2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試之婦產科高頻考點（2）

2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試之婦產科高頻考點：

21.雌三醇生物活性最低，為篩查項目(檢測孕婦尿中雌三醇含量可判斷胎兒是否宮內死亡)。

22.雌激素：促子宮輸卵管發(fā)育，增加縮宮素敏感性，宮頸黏液稀薄，陰道上皮增生角化，乳腺管增生，水鈉潴留易腫，骨基質代謝。

孕激素：子宮黏膜增殖期轉分泌期，宮頸黏液干黏，抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率振幅，陰道上皮細胞脫落，乳腺小葉及腺泡發(fā)育，基礎體溫排卵后升高0.3——0.5℃作為排卵日期標志之一。

23.月經周期：月經期(1——4日)，增殖期(早期5——7日，中期8——10日，晚期11——14日，腺上皮：低柱狀→彎曲→高柱狀)，分泌期(早期15——19日，中期20——23日，晚期24——28日，糖原小泡→頂漿分泌→糖原溢出)。

24.宮頸黏液：羊齒植物葉狀結晶(雌)，橢圓體(孕)。

25.精子獲能部位：輸卵管。

卵子受精部位：輸卵管壺腹部與峽部連接處。

26.著床在受精后第6——7日。受精后8周稱胚胎，9周起稱胎兒。

27.自覺胎動：妊娠20周后孕婦可感覺到胎動，經產婦16周末可感胎動。

28.甲狀腺是胎兒最早發(fā)育的內分泌腺。

29.胎盤：羊膜(最內層)，葉狀絨毛膜，底蛻膜(母體部分)。

30.人絨毛膜促性腺激素hCG：屬蛋白質類激素是一種糖蛋白，合體滋養(yǎng)細胞合成，8——10周達高峰。

2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試之婦產科高頻考點：

雌激素：10周后胎盤合成，雌二醇為非孕婦100倍，雌三醇為1000倍。

31.臍帶含1條臍靜脈和2條臍動脈。

32.羊水來源：早期：母體血清;中期：胎兒尿液;晚期：肺也參與。

33.羊水量：8周5——10ml，10周30ml，20周400ml，38周1000ml，40周800ml，過期300ml以下。

34.妊娠期子宮增大變軟，子宮峽部變長變軟，陰道黏膜變軟充血水腫呈紫藍色(Chadwick征)，乳暈周圍皮脂腺增生出現深褐色結節(jié)(蒙氏結節(jié))。

胎盤早剝子宮胎盤卒中時子宮表面紫藍色瘀斑(Couvelaire子宮)。

侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌腫瘤細胞浸潤子宮表面形成紫藍色結節(jié)。

35.心排量、循環(huán)血容量在32——34周達高峰。

36.早期妊娠<14周。14≤中期妊娠<28周。晚期妊娠≥28周。

37.停經是妊娠最早癥狀。早孕反應在停經6周出現。陰道黏膜和宮頸陰道部紫藍色，黑加征陽性(停經6——8周子宮峽部極軟)。

38.確診早孕首選妊娠試驗(血hCG較早)。臨床上最常用早早孕試紙測尿hCG。B超和超聲多普勒確診活胎。

39.宮底高度：12周末：恥骨聯合上2——3橫指。16周末：臍恥之間。20周末：臍下1橫指。24周末：臍上1橫指。28周末：臍上3橫指。32周末：臍與劍突之間。36周末：劍突下2橫指。40周末：33cm。

40.12周多普勒胎心聽診儀探測胎心音，18——20周聽診器聽到胎心音。110——160次/分。

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