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2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)備考習(xí)題(心臟驟停)

更新時(shí)間:2020-06-28 13:30:02 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽56收藏11

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摘要 2020年臨床助理醫(yī)師考試已經(jīng)越來(lái)越近了,為了幫助各位考生盡快進(jìn)入臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)備考狀態(tài),環(huán)球網(wǎng)校小編特意為大家整理了“2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)備考習(xí)題(心臟驟停)”的內(nèi)容,僅供各位考生參考,希望對(duì)大家有所幫助。

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2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)備考習(xí)題(心臟驟停)

1、臨床上確診心跳停止的最迅速而可靠的臨床表現(xiàn)是

A、心電圖描記

B、瞳孔散大

C、呼吸停止

D、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

E、血壓聽(tīng)不清

2、胸外心臟按壓時(shí)手掌的正確部位是

A、左鎖骨中線第四肋間

B、劍突與胸骨交界處

C、胸骨中下1/3交界處

D、胸骨左緣第四肋間

E、心臟前方的胸壁

3、心肺復(fù)蘇心臟按壓時(shí),按壓與放松時(shí)間之比應(yīng)為

A、70%:30%

B、60%:40%

C、50%:50%

D、40%:60%

E、30%:70%

4、心跳驟停初期復(fù)蘇主要措施哪項(xiàng)正確

A、心內(nèi)注射腎上腺素

B、人工呼吸和體外心臟按壓

C、頭部降溫

D、靜注碳酸氫鈉

E、靜注甘露醇

5、男,72歲,排便時(shí)突然跌倒,意識(shí)喪失,呼吸斷續(xù),有陳舊心肌梗死和糖尿病病史,無(wú)高血壓病史,診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動(dòng)圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常,其心臟驟停最可能的原因是

A、冠心病

B、預(yù)激綜合征

C、主動(dòng)脈狹窄

D、梗阻性肥厚型心肌病

E、主動(dòng)脈夾層

6、女,36歲。患風(fēng)心病10年,近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識(shí)喪失,皮膚蒼白,唇紺,大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到,呼吸停止,其原因是

A、腦栓塞

B、急性左心衰竭

C、癲癇大發(fā)作

D、心臟性猝死

E、急性右心衰竭

7、患者女性,26歲,于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí),神志清,T 37.2℃,P 92次/分,BP 100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,面色蒼白,口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺,脈搏、心音、血壓均測(cè)不出,血氧飽和度迅速下降至20%。該患者可能發(fā)生了以下哪種情況

A、心臟驟停

B、出血性休克

C、呼吸衰竭

D、心源性休克

E、窒息

8、患者女性,38歲?;硷L(fēng)心病10余年,近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識(shí)喪失,皮膚蒼白,唇紺,大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到,呼吸停止,最可能的原因是

A、癲癇大發(fā)作

B、急性左心衰竭

C、急性右心衰竭

D、腦栓塞

E、心臟性猝死

9、患者女性,75歲。排便時(shí)突然跌倒,意識(shí)喪失,呼吸斷續(xù),有陳舊心肌梗死和糖尿病病史,無(wú)高血壓病史,診斷為心搏驟停。心電圖示心搏停頓,此時(shí)首選的治療藥物是

A、腎上腺素

B、普羅帕酮

C、碳酸氫鈉

D、胺碘酮

E、普魯卡因酰胺

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 D

【答案解析】 心電圖雖然可靠,但是不迅速,而大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是確診心跳停止迅速可靠的方法。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 胸外心臟按壓:正確的部位是胸骨中下1/3交界處,按壓使胸骨下壓4~5cm,按壓頻率為80-100次/分

3、【正確答案】 C

【答案解析】 施行胸外心臟按壓時(shí),患者必須平臥。按壓與松開(kāi)的時(shí)間比為1 : 1時(shí)心排出量最大,按壓頻率以80-100次/分為佳。

4、【正確答案】 B

【答案解析】 初期復(fù)蘇最主要的是人工呼吸和體外心臟按壓,而其他手段包括藥物都是在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行的,否則不能復(fù)蘇成功。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 患者有心肌梗死、糖尿病史,糖尿病不可能導(dǎo)致心臟驟停,因此最可能的原因?yàn)樾募」K?,而心肌梗死的基本病因即為冠心病,冠心病及其并發(fā)癥也是心臟驟停的最常見(jiàn)病因。

6、【正確答案】 D

【答案解析】 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失為診斷心臟驟停的金標(biāo)準(zhǔn),心臟驟停即為心臟性猝死。

7、【正確答案】 A

【答案解析】 心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為:①意識(shí)喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓測(cè)不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 意識(shí)喪失、呼吸停止,大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到為心臟性猝死的表現(xiàn)。

9、【正確答案】 A

【答案解析】 腎上腺素能使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高,傳導(dǎo)加速,心輸出量增多。對(duì)全身各部分血管的作用,不僅有作用強(qiáng)弱的不同,而且還有收縮或舒張的不同。對(duì)皮膚、粘膜和內(nèi)臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用;對(duì)冠狀動(dòng)脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等。由于它能對(duì)心肌產(chǎn)生正性變力作用。

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