2020年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習題:原發(fā)性支氣管肺癌
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2020年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習題:原發(fā)性支氣管肺癌
1、周圍型肺癌最常見的組織類型是: C
A. 鱗狀上皮癌
B. 肺泡細胞癌
C. 腺癌
D. 未分化癌
E. 轉(zhuǎn)移癌
2 、容易變性壞死形成空洞的并發(fā)出血的肺癌是: A
A. 鱗狀上皮癌
B. 肺泡細胞癌
C. 腺癌
D. 未分化癌
E. 轉(zhuǎn)移癌
3 、易引起何納綜合征( Horner’s syndrome )的肺癌是: C
A. 中央型肺癌
B. 周圍型肺癌
C. 肺上溝癌
D. 細支氣管-肺泡癌
E. 小細胞癌
4 、 X 線胸片的倒“ S ”征最常見于: A
A. 鱗狀上皮癌
B. 肺泡細胞癌
C. 腺癌
D. 未分化癌
E. 轉(zhuǎn)移癌
5 、哪種肺癌對化療最敏感: D
A. 鱗狀上皮癌
B. 肺泡細胞癌
C. 腺癌
D. 未分化癌
E. 大細胞癌
6 、對中央型肺癌診斷的最有價值的檢查為: A
A. 纖維支氣管鏡下活組織檢查
B. 高分辨率 CT
C. 肺部磁共振檢查
D. 胸部 X 線
E. 開胸肺活檢
7 、下列肺癌中除了哪種情況外,皆不宜手術(shù)治療: C
A. 聲音嘶啞
B. 血性胸水
C. 肺性骨關(guān)節(jié)病
D. 上腔靜脈阻塞
E. 鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
8 、關(guān)于支氣管鱗狀上皮細胞癌的描述,哪項不正確: E
A. 易形成癌性空洞
B. 以中央型肺癌多見
C. 常早期導致支氣管狹窄或閉塞
D. 多見于老年男性,與吸煙關(guān)系密切
E. 生長快、轉(zhuǎn)移早、手術(shù)切除的機會小
9 、關(guān)于肺腺癌的描述,下列哪項錯誤: E
A. 女性多見
B. 常表現(xiàn)為周圍型
C. 易轉(zhuǎn)移到腦、肝、骨骼
D. 易累及胸膜引起胸腔積液
E. 對放、化療敏感
10 、下列哪項不是肺癌局部擴展所引起的表現(xiàn): A
A. 咳嗽
B. 胸痛
C. 吞咽困難
D. 聲音嘶啞
E. 上腔靜脈壓迫綜合征
11 、下列哪項不是肺癌所引起的肺外表現(xiàn): D
A. 肥大性肺骨關(guān)節(jié)病
B. 男性乳房發(fā)育
C. cushing 綜合癥
D. Horner 綜合征
E. 神經(jīng)肌肉綜合征
12 、下列哪項不是副癌綜合征的表現(xiàn) : E
A. 肥大性骨關(guān)節(jié)病
B. 杵狀指
C. 皮質(zhì)醇增多癥
D. 高血鈣癥
E. 上腔靜脈壓迫綜合征
13 、對肺癌出現(xiàn)杵狀指, 下列描述哪項不正確 : E
A. 可出現(xiàn)在胸部X線表現(xiàn)之前
B. 非肺癌遠處轉(zhuǎn)移
C. 肺癌切除后可消失
D. 肺癌復發(fā)又可出現(xiàn)
E. 是手術(shù)治療禁忌癥
14、男,48歲,既往體健。 近2 月出現(xiàn)乳房增大,關(guān)節(jié)腫脹疼痛。纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上葉支氣管開口處新生物,刷檢找到腫瘤細胞,最可能的病理類型為: A
A. 鱗癌
B. 腺癌
C. 燕麥細胞癌
D. 大細胞未分化癌
E. 細支氣管肺泡細胞癌
15、女,48歲,體檢胸片發(fā)現(xiàn)右上肺野外側(cè)帶一密度均勻圓形陰影,直徑為2cm,分葉狀,肺門淋巴結(jié)增大。診斷首先考慮: A
A. 周圍型肺癌
B. 肺炎
C. 肺結(jié)核瘤
D. 肺部良性腫瘤
E. 異物
16、男,50歲,近1個月出現(xiàn)左側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,上眼瞼下垂,額部少汗。最可能的診斷是:E
A. 重癥肌無力
B. 中樞性面癱
C. 周圍性面癱
D. 顱內(nèi)腫瘤
E. Pancoast 癌 ( 肺上溝癌 )
17、男,52 歲,反復痰中帶血 5 月,體查:右鎖骨上窩可捫及一蠶豆大小質(zhì)硬固定的淋巴結(jié),右上肺呼吸音減低,胸部 CT 示:右上中央型肺癌并右上葉肺不張,肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,右側(cè)少量胸腔積液。腹部 B 超、核素骨掃描未發(fā)現(xiàn)有異常,該患者屬于肺癌的哪一期: D
A. 肺癌Ⅰ期
B. 肺癌Ⅱ期
C. 肺癌IIIa 期
D. 肺癌III b 期
E. 肺癌Ⅳ期
問題 18~20:女,40歲,咳嗽、咳大量泡沫痰 2 個月,伴進行性加重的呼吸困難,無發(fā)熱。白細胞7.8×109/L,中性0.68,胸片兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶,邊界較清楚,呈彌漫性分布。
18 、診斷首先考慮; D
A. 急性血行播散型肺結(jié)核
B. 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
C. 葡萄球菌肺炎
D. 細支氣管-肺泡癌
E. 慢性支氣管炎
19 、進一步檢查宜先采用: C
A. 痰結(jié)核菌培養(yǎng)
B. 纖維支氣管鏡
C. 痰脫落細胞學檢查
D. 胸部CT
E. 痰細菌培養(yǎng)
20 、最適當?shù)闹委煘椋?C
A. 腎上腺皮質(zhì)激素
B. 抗生素
C. 抗癌藥物
D. 手術(shù)
E. 抗結(jié)核藥物
問題 21~23:女,45歲,胸痛胸悶伴氣急 2 周,體查:體型消瘦,右下肺呼吸音消失,胸片發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液,胸穿抽出血性胸水 800ml 。
21 、最可能的病因為: B
A. 結(jié)核性胸腔積液
B. 癌性胸腔積液
C. 肺炎伴胸腔積液
D. 心衰所致胸腔積液
E. 自發(fā)性液氣胸
22 、確診病因的最佳方法是: E
A. 痰細胞學檢查
B. 胸水常規(guī)檢查
C. 胸部CT
D. 胸部超聲檢查
E. 胸水脫落細胞學檢查
23 、如為癌性胸腔積液,最可能的病理類型是: D
A. 鱗狀上皮細胞癌
B. 大細胞癌
C. 小細胞癌
D. 腺癌
E. 肺泡細胞癌
【 B型題】
問題 24~26
A. 鱗狀上皮細胞癌 B. 肺泡細胞癌 C. 燕麥細胞癌
D. 小細胞未分化癌 E. 腺癌
24 、內(nèi)分泌紊亂綜合癥多見于: C
25 、肥大性肺骨關(guān)節(jié)病多見于: A
26 、生長緩慢,轉(zhuǎn)移較晚,易手術(shù)切除的是: A
問題 27~29
A. X 線胸片表現(xiàn)為大片均勻陰影,呈肺葉或肺段分布
B. X 線胸片表現(xiàn)有空洞形成,同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀影
C. X 線胸片表現(xiàn)呈大片狀陰影,內(nèi)有空洞液平面
D. X 線胸片表現(xiàn)有空洞形成,洞呈偏心性厚壁,內(nèi)壁凸凹不平
E. X 線胸片表現(xiàn)為左下散在小片狀陰影及蜂窩狀改變
27、符合肺膿腫的是 C
28、符合肺炎球菌肺炎的是 A
29、符合肺癌的是 D
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