2020年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習題:呼吸衰竭
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2020年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習題:呼吸衰竭
1 、氧流量為 2 升 / 分,鼻導管吸入氧氣濃度約為: D
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 29%
E. 40%
2 、某一慢性呼吸衰竭患者,動脈血氣分析結(jié)果為:PH7.36、PaCO275mmHg,通過給氧使其PaO2維持多少較為合適: B
A. 90mmHg以上
B. 80mmHg
C. 65mmHg
D. 50mmHg
E. 45mmHg
3 、彌散障礙引起單純?nèi)毖,是因為?B
A. 氧的彌散能力是二氧化碳的1/10
B. 氧的彌散能力是二氧化碳的1/20
C. 氧的彌散能力是二氧化碳的1/30
D. 氧的彌散能力是二氧化碳的10倍
E. 氧的彌散能力是二氧化碳的20倍
4 、引起二氧化碳潴留的主要機制是: A
A. 通氣不足
B. 動靜脈分流
C. 無效腔通氣
D. 通氣/血流比例失調(diào)
E. 彌散障礙
5 、Ⅱ型呼吸衰竭是指: C
A. PaO2<6.65kPa,PaCO2>8kPa
B. PaO2<8kPa,PaCO2<6.65kPa
C. PaO2<8kPa,PaCO2>6.65kPa
D. PaO2<7.5kPa,PaCO2>6.65kPa
E. PaO2≤8kPa,PaCO2≥6.65kPa
6 、正常情況下,每分鐘肺泡通氣量 (V A) 和每分鐘肺毛細血管血流量 (Q) 分別為 B
A. 1L 和0.8L
B. 4L 和 5L
C. 5L 和4L
D. 5L 和 5L
E. 8L 和 10L
7、ARDS 發(fā)病中起主要作用的因素是: B
A. 粘附因子
B. 激活的中性粒細胞
C. 中性粒細胞趨化因子
D. 補體
E. 花生四烯酸
8 、有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者,適宜的吸氧濃度為: A
A. 25% ~30%
B. 35%~40%
C. 40% ~ 45%
D. 45%~ 50%
E. 55%~60%
9 、ARDS與心源性肺水腫最主要鑒別是: E
A. 呼吸困難與體位有關
B. 啰音部分
C. 低氧程度
D. 有無心臟疾病史
E. 肺毛細血管楔壓
10、嚴重Ⅱ呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是: C
A. 缺氧不是主要原因
B. 可引起氧中毒
C. 降低頸動脈竇化學感受器的興奮性
D.促使二氧化碳排除過快
E.誘發(fā)代謝性堿中毒
11 、二氧化碳在血中主要的運輸形式是: C
A. 溶解于血漿中的二氧化碳
B. 氨基甲酰血紅蛋白
C. 血漿中的HCO-
D. 溶解于紅細胞中的二氧化碳
E. 紅細胞中的HCO-
12 、關于動脈血氣分析的主要指標,哪項不正確: B
A. PH 正常值在 7.35~7.45 之間
B. PH 正常說明沒有酸堿失衡
C. PaO2< 60mmHg說明有呼吸衰竭
D. PaCO2>50mmHg 提示有CO2潴留
E. BE異常主要反映代謝性酸堿失衡
13 、關于呼吸興奮劑的應用,哪項不正確: D
A. 中樞抑制為主的低通氣,呼吸興奮劑療效好
B. 對肺間質(zhì)纖維化所致的呼吸衰竭效果不佳
C. 對有明顯嗜睡病人,有利于維持其清醒狀態(tài)和自動咳痰
D. 以換氣功能障礙為主的呼吸衰竭,呼吸興奮劑療效顯著
E. 尼可剎米是目前常用的呼吸興奮劑
14 、有關通氣/血流比例,下列哪項不正確: E
A. 正?偡闻萃饬考s4L/min
B. 肺血流量為 5L/min
C. 通氣/血流比例<0.8造成分流
D. 通氣/血流比例>0.8,造成無效腔通氣
E. 通氣/血流比例失調(diào)的后果主要是 CO2潴留
15 、呼吸衰竭時下列檢查哪項不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn): D
A. 二氧化碳分壓上升
B. pH 正常或降低 C. HCO3 -上升
D. 標準碳酸氫鹽>實際碳酸氫鹽
E. 二氧化碳結(jié)合力上升
16 、下列哪項不符合 ARDS 的病理生理: E
A. 肺毛細血管通透性增加
B. 肺間質(zhì)水腫
C. 肺泡萎陷
D. 肺內(nèi)分流增加
E. 肺順應性增加
17 、下列哪項不符合 ARDS 表現(xiàn): E
A. PaO2<8kPa
B. PaCO2<4.67kPa C. PA-a DO2增加
D. 肺內(nèi)分流增加 E. 氧合指數(shù)>200mmHg
18 、下列哪項不是呼吸衰竭時應用呼吸機目的: E
A. 增加通氣量
B. 減少呼吸功消耗
C. 改善通氣/血流比例失調(diào)
D. 降低氧耗量 E. 糾正休克
19 、有關呼吸末正壓治療 ARDS 原理哪項是錯誤的: B
A. 促進肺泡水腫消退
B. 增加功能殘氣量
C. 減少肺內(nèi)動靜脈分流
D. 增加吸入氧濃度
E. 擴張萎陷的肺泡
20 、慢性呼吸衰竭的患者,下列哪項處理不利于呼吸道通暢: B
A. 糖皮質(zhì)激素
B. 采用快速利尿劑
C. 口服或霧化祛痰劑
D. 痰液粘稠者補液
E. 無力排痰者翻身拍背
21、男,70歲,有慢性阻塞性肺氣腫史。氣急加重一周,血氣分析:PH7.29, PaCO210.26kPa,PaO27.63Kpa ,BE 4.5mmol/L 。應診斷為: A
A. 失代償性呼吸性酸中毒
B. 代償性呼吸性酸中毒
C. 失代償性呼吸性堿中毒
D. 代償性呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒
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