2020臨床助理醫(yī)師考試備考試題（十五）

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2020臨床助理醫(yī)師考試備考試題（十五）

1.急性腎衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是(　　)。

A.高鎂、高磷、低鈣 B.低鎂、高磷、低鈣 C.高鎂、低磷、高鈣 D.低鎂、高磷、高鈣 E.高鎂、高磷、高鈣

【答案】A

2.法洛四聯(lián)癥心臟雜音響度主要取決于(　　)。

A.左、右心室之間壓力差 B.肺動(dòng)脈瓣狹窄程度 C.室間隔缺損大小 D.主動(dòng)脈騎跨程度 E.右心室肥厚程度

【答案】B

【解析】法洛四聯(lián)癥表現(xiàn)為肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥的雜音主要為血流為突破狹窄肺動(dòng)脈瓣而進(jìn)入肺動(dòng)脈的過(guò)程產(chǎn)生的，位于胸骨左緣2～4級(jí)噴射樣收縮期雜音。

3.可疑神經(jīng)管缺陷的羊水過(guò)多孕婦，最常應(yīng)用的檢測(cè)方法是(　　)。

A.血HCG值 B.血胎盤促乳素值 C.血雌三醇值 D.血甲胎蛋白值 E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

【答案】D

【解析】開放性神經(jīng)管缺陷時(shí)，羊水中AFP明顯增高，超過(guò)同期正常妊娠平均值加3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，故本題選D項(xiàng)。選項(xiàng)B、C可用于檢測(cè)胎盤功能。選項(xiàng)E用于判斷胎兒肺成熟度。

4.初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是(　　)。

A.宮口開全時(shí) B.胎頭可見到時(shí) C.胎頭著冠時(shí) D.胎頭復(fù)位時(shí) E.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

【答案】E

【解析】初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰;而宮口開全時(shí)、胎頭可見到時(shí)、胎頭著冠時(shí)、胎頭復(fù)位時(shí)均不是保護(hù)會(huì)陰的開始時(shí)間。

5.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后(　　)。

A.第1周 B.第2周 C.第3周 D.第4周 E.第5周

【答案】A

【解析】剛出生的嬰兒，在1周內(nèi)往往有體重減輕的現(xiàn)象，這屬于正常的生理現(xiàn)象，主要因?yàn)閶雰撼錾蟛荒芰⒓催M(jìn)食，或因吸吮能力弱，進(jìn)食量少，再加上胎糞排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等喪失，造成暫時(shí)性的體重下降，到第3～4天體重的減輕可累積達(dá)出生時(shí)體重的6%～9%，一般不超過(guò)10%，稱為“生理性體重下降”。般于出生后7～10d又恢復(fù)到出生時(shí)的體重。隨著弦子吃奶量逐漸增多，機(jī)體對(duì)外界的適應(yīng)性逐步調(diào)整，體重會(huì)逐漸增加。

6.人流術(shù)后72小時(shí)突然陰道流血，最可能的診斷是(　　)。

A.吸宮不全 B.子宮探針穿孔 C.術(shù)后感染 D.羊水栓塞 E.空氣栓塞

【答案】A

【解析】沒(méi)有試題分析

7.外陰硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良的治療，目前不主張采用的方法是(　　)。

A.口服脫敏藥物 B.手術(shù)治療 C.禁用刺激性藥物擦洗 D.激光治療 E.局部用藥

【答案】B

【解析】外陰硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良治療主要有以下幾種方法。①消除誘因：對(duì)伴有糖尿病、滴蟲性或真菌性陰道炎者等，應(yīng)行治療。少食辛辣食物，保持外陰清潔，避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性藥物。可服多種維生素及鎮(zhèn)靜、脫敏藥。②局部用藥：以止癢、消炎、潤(rùn)膚和改善局部營(yíng)養(yǎng)為目的。③激光治療：激光治療硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良，有止癢之效，促進(jìn)潰破刨面愈合及改善局部血供。而不主張手術(shù)治療。

8.屬于卵巢性索一間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是(　　)。

A.胚胎癌 B.顆粒細(xì)胞癌 C.絨毛膜癌 D.卵巢甲狀腺腫 E.畸胎瘤

【答案】B

【解析】顆粒細(xì)胞癌屬于卵巢性索-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤，為低度惡性，可分泌雌激素。胚胎癌、畸胎瘤、卵巢甲狀腺腫為生殖細(xì)胞腫瘤。絨毛膜癌為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。

9.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是(　　)。

A.面頰部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢

【答案】A

【解析】蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良小兒首先出現(xiàn)體重不增，之后出現(xiàn)體重減輕(15%～25%)，皮下脂肪變薄(0.4～0.8cm)，繼之體重進(jìn)一步下降(25%～40%)，皮下脂肪進(jìn)一步減少(<0.4cm)，肌張力減低，身高停止增長(zhǎng)。其皮下脂肪逐漸減少以至消失，首先累及腹部，后依次為軀干一臀部四肢，最后為面頰。

10.有關(guān)女性生殖器結(jié)核病理的正確描述是(　　)。

A.輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性 B.輸卵管結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來(lái) C.宮頸結(jié)核較多見，呈菜花狀 D.卵巢結(jié)核易侵犯卵巢深層 E.盆腔腹膜結(jié)核多合并子宮內(nèi)膜結(jié)核

【答案】A

【解析】女性生殖器結(jié)核以輸卵管結(jié)核最常見，多為雙側(cè)性;子宮內(nèi)膜結(jié)核常由輸卵管結(jié)合蔓延而來(lái);宮頸結(jié)核較少見，為乳頭狀增生或潰瘍;卵巢結(jié)核通常僅形成卵巢周圍炎;盆腔腹膜結(jié)核多合并輸卵管結(jié)核。

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