2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考習(xí)題（呼吸）

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2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考習(xí)題（呼吸）

1、血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因?yàn)?/p>

A、接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

B、刺激中樞化學(xué)感受器

C、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器

D、刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器

E、刺激心肺感受器

2、下列哪一種情況下氧解離曲線發(fā)生右移

A、肺通氣阻力減小

B、代謝性堿中毒

C、2，3-二磷酸甘油酸增多

D、血溫降低

E、血CO2分壓下降

3、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞?/p>

A、物理溶解

B、形成碳酸

C、形成碳酸氫鹽

D、形成氨基甲酰血紅蛋白

E、與血漿白蛋白結(jié)合

4、決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A、氣體的溶解度

B、氣體的分壓差

C、肺泡膜的通透性

D、氣體分子量的大小

E、肺泡膜的面積

5、肺換氣氣體通過的部位是

A、支氣管

B、細(xì)支氣管

C、肺泡壁

D、肺泡小管

E、呼吸膜

6、關(guān)于O2對呼吸的調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的是

A、血PO2↓直接抑制呼吸中樞

B、血PO2↓直接抑制外周化學(xué)感受器

C、一定范圍內(nèi)的動(dòng)脈血的PO2↓可引起呼吸深快

D、一定范圍內(nèi)的動(dòng)脈血的PO2↓可使肺泡通氣量增加

E、PO2嚴(yán)重下降，超過限度，則對呼吸中樞的抑制作用占主導(dǎo)

7、血液中能刺激中樞化學(xué)感受器調(diào)節(jié)呼吸的是

A、血O2

B、血CO2

C、血H+

D、血鉀

E、血鈉

8、關(guān)于化學(xué)因素對呼吸的調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的是

A、化學(xué)感受器位置：頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓

B、血PO2↓可刺激外周感受器

C、血PCO2↑可刺激外周感受器

D、血H+↑可刺激外周感受器

E、腦脊液H+↑可刺激中樞感受器

9、體內(nèi)氧分壓最高的部位是

A、肺泡氣

B、靜脈血

C、動(dòng)脈血

D、淋巴液

E、組織液

10、呼吸中樞的正常興奮依賴于血液中

A、高濃度的CO2

B、正常濃度的CO2

C、高濃度的O2

D、正常濃度的O2

E、H+濃度

11、缺O(jiān)2 引起的呼吸加深加快主要是通過什么刺激器引起

A、直接刺激呼吸中樞

B、刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞

C、刺激主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈竇壓力感受器

D、刺激主動(dòng)脈體、頸動(dòng)脈體壓力感受器

E、刺激主動(dòng)脈體、頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器

12、PCO2 升高引起呼吸加深加快最主要是通過哪部分引起的

A、直接刺激呼吸中樞

B、刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞

C、刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器

D、刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器

E、刺激主動(dòng)脈體化學(xué)感受器

13、使氧解離曲線右移的因素

A、PH值↓

B、CO2分壓↑

C、溫度↑的影響

D、2，3-二磷酸甘油↑

E、以上都對

14、體內(nèi)CO2壓最高的部位是

A、細(xì)胞內(nèi)液

B、組織液

C、靜脈血液

D、毛細(xì)血管血液

E、動(dòng)脈血液

15、真正的有效通氣量是

A、肺泡通氣量

B、時(shí)間肺活量

C、肺活量

D、肺總?cè)萘?/p>

E、每分通氣量

16、肺表面活性物質(zhì)減少將導(dǎo)致

A、小肺泡內(nèi)壓小于大肺泡內(nèi)壓

B、肺彈性阻力減小

C、肺難于擴(kuò)張

D、肺泡內(nèi)液體表面張力降低

E、肺順應(yīng)性增大

17、反映肺通氣功能潛力的指標(biāo)是

A、時(shí)間肺活量

B、肺泡通氣量

C、每分通氣量

D、肺活量

E、最大通氣量

18、下列關(guān)于表面活性物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是

A、有降低表面張力的作用

B、由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成

C、降低肺的順應(yīng)性

D、具有維持肺泡適當(dāng)擴(kuò)張狀態(tài)的作用

E、主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

19、比較不同個(gè)體之間肺彈性阻力大小的指標(biāo)是

A、時(shí)間肺活量

B、肺順應(yīng)性

C、肺回縮力

D、肺內(nèi)壓

E、比順應(yīng)性

20、肺總?cè)萘康扔?/p>

A、肺活量+潮氣量

B、肺活量+殘氣量

C、肺活量+機(jī)能殘氣量

D、潮氣量+機(jī)能殘氣量

E、補(bǔ)呼氣量+殘氣量

21、反映單位時(shí)間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能力所達(dá)到的通氣量稱為

A、最大隨意通氣量

B、肺泡通氣量

C、補(bǔ)呼氣量

D、肺活量

E、深吸氣量

22、呼氣儲(chǔ)備量等于

A、補(bǔ)吸氣量

B、肺活量-深呼氣量

C、肺活量-深吸氣量

D、肺活量-吸氣儲(chǔ)備量

E、潮氣量+補(bǔ)吸氣量

23、對肺泡氣分壓變化起緩沖作用的肺容量是

A、殘氣量

B、補(bǔ)吸氣量

C、補(bǔ)呼氣量

D、深吸氣量

E、功能殘氣量

24、當(dāng)呼吸肌完全松弛時(shí)，肺容量等于

A、肺活量

B、余氣量

C、補(bǔ)呼氣量

D、功能殘氣量

E、深吸氣量

25、每分鐘肺泡通氣量等于

A、潮氣量×呼吸頻率

B、肺通氣量的1/2

C、(潮氣量-生理無效腔)×呼吸頻率

D、功能殘氣量

E、(肺通氣量-生理無效腔)×呼吸頻率

26、正常成人下列與呼吸有關(guān)的數(shù)據(jù)中，錯(cuò)誤的是

A、正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為12～18次/分

B、正常成人男性肺活量約為3500ml

C、正常成人時(shí)間肺活量的第一秒約為60%

D、正常成人無效腔氣量約為150ml

E、正常成人安靜時(shí)肺通氣量為6～8L

27、肺的靜態(tài)順應(yīng)性越大，表示

A、肺的彈性阻力大，肺擴(kuò)張程度小

B、肺的彈性阻力小，肺擴(kuò)張程度小

C、肺的非彈性阻力大，肺擴(kuò)張程度大

D、肺的彈性阻力小，肺擴(kuò)張程度大

E、肺的非彈性阻力與肺擴(kuò)張程度無變化

28、肺泡回縮力主要來自

A、肺泡的彈性纖維

B、肺泡膜的液體分子層表面張力

C、胸內(nèi)負(fù)壓

D、胸廓彈性回縮

E、肺泡表面活性物質(zhì)

29、胸廓的彈性回縮力成為吸氣的彈性阻力見于

A、深吸氣

B、深呼氣

C、平靜呼氣末

D、胸廓處于自然位置時(shí)

E、發(fā)生氣胸時(shí)

30、影響氣道阻力最重要因素是

A、氣流形式

B、氣流速度

C、呼吸道長度

D、呼吸道口徑

E、呼吸時(shí)相

31、正常人先用力深吸氣，然后以最快的速度呼出氣體。第一秒末的呼出氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)應(yīng)為

A、60%

B、80%

C、96%

D、99%

E、100%

32、肺通氣的原動(dòng)力是

A、呼吸運(yùn)動(dòng)

B、肺的彈性回縮力

C、肋間內(nèi)肌與外肌的收縮

D、胸內(nèi)壓的變化

E、大氣壓與肺內(nèi)壓之差

33、肺內(nèi)壓在下列哪一時(shí)相中與大氣壓相等

A、呼氣初與呼氣末

B、吸氣初與吸氣末

C、吸氣末與呼氣末

D、吸氣初與呼氣末

E、吸氣初與呼氣初

34、在吸氣末和呼氣末，胸膜腔內(nèi)壓等于

A、大氣壓-非彈性阻力

B、大氣壓+肺彈性回縮力

C、大氣壓+跨肺壓

D、大氣壓+跨胸壁壓

E、大氣壓-肺回縮力

35、下列哪項(xiàng)是缺氧引起呼吸加深加快的原因

A、刺激中樞感受器

B、刺激吸氣神經(jīng)元

C、直接刺激呼吸肌

D、刺激外周化學(xué)感受器

E、刺激膈肌

36、低氧對呼吸的興奮作用是通過

A、直接刺激呼吸中樞

B、直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞

C、直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

D、刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E、外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)

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37、缺氧引起呼吸加強(qiáng)加快的原因是

A、通過肺牽張反射

B、刺激外周化學(xué)感受器

C、直接刺激呼吸中樞

D、刺激呼吸肌

E、刺激中樞化學(xué)感受器

38、中樞化學(xué)感受器敏感的刺激物是

A、血液中的CO2

B、腦脊液中的CO2

C、血液中的H+

D、腦脊液中的H+

E、動(dòng)脈血O2分壓降低

39、肺牽張反射的傳入神經(jīng)是

A、膈神經(jīng)

B、竇神經(jīng)

C、肋間神經(jīng)

D、主動(dòng)脈神經(jīng)

E、迷走神經(jīng)

40、血中H+濃度升高引起呼吸加深加快是因?yàn)?/p>

A、直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

B、刺激中樞化學(xué)感受器

C、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器

D、刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器

E、刺激心肺感受器

41、正常人氣體交換的關(guān)鍵是

A、溫度

B、氣體的溶解度

C、生物膜的通透性

D、通氣/血流比

E、交換部位兩側(cè)氣體的分壓差

42、決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A、氣體與血紅蛋白的親和力

B、氣體的分壓差

C、氣體的溶解度

D、氣體分子量的大小

E、肺泡膜的通透性

43、下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓

B、降低肺泡表面張力

C、增加肺的回縮力

D、維持肺泡于適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張狀態(tài)

E、阻止肺毛細(xì)血管內(nèi)水分濾入肺泡

44、下列關(guān)于通氣/血流比值的描述哪一項(xiàng)是不正確的

A、安靜時(shí)正常值為0.84

B、通氣/血流比值減少，意味著生理無效腔增大

C、肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，比值增大

D、肺尖部比值增大，可達(dá)3

E、肺下部部分血流得不到充分氣體交換，比值減少

45、肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時(shí)的匹配情況。通氣/血流比值增大表明

A、肺內(nèi)氣體交換障礙

B、解剖無效腔增大

C、解剖性動(dòng)-靜脈短路

D、功能性動(dòng)-靜脈短路

E、肺泡無效腔增大

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 B

【答案解析】

CO2是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的生理性化學(xué)因素。PaCO2增高對呼吸的調(diào)節(jié)既可通過刺激外周化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體)，也可通過刺激中樞化學(xué)感受器進(jìn)行，但中樞感受器的敏感性高于外周感受器。

2、【正確答案】 C

【答案解析】

當(dāng)2，3-二磷酸甘油酸增加時(shí)，血紅蛋白對氧的親合力降低，氧解離曲線右移。

3、【正確答案】 C

【答案解析】

①CO2在血液中的運(yùn)輸形式包括物理溶解和化學(xué)結(jié)合，物理溶解占總運(yùn)輸量的5%，化學(xué)結(jié)合為主要運(yùn)輸形式，其中以碳酸氫鹽形式運(yùn)輸為主，以氨基甲酰血紅蛋白為輔 。因此CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕绞绞切纬商妓釟潲}。

4、【正確答案】 B

【答案解析】

①肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過程，是以單純擴(kuò)散方式進(jìn)行的，其動(dòng)力是氣體交換部位兩側(cè)的氣壓差。氣體的分壓差決定了氣體的交換方向，因?yàn)闅怏w總是從壓力高的一側(cè)向壓力低的一側(cè)凈移動(dòng)。②雖然氣體的溶解度、分子量、肺泡膜的面積、肺泡膜的通透性等均可影響肺部氣體的交換量，但都不是最重要的因素。

5、【正確答案】 E

【答案解析】

①肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程稱為肺換氣。肺換氣必須通過呼吸膜(肺泡-毛細(xì)血管膜) 才能進(jìn)行。②肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，因此支氣管、細(xì)支氣管、肺泡小管都是肺通氣時(shí)氣體通過的部位，而不是肺換氣時(shí)氣體通過的部位。

6、【正確答案】 B

【答案解析】

血PO2↓刺激外周化學(xué)感受器，間接興奮呼吸中樞。

7、【正確答案】 B

【答案解析】

血液中只有CO2能刺激中樞化學(xué)感受器。

8、【正確答案】 A

【答案解析】

化學(xué)感受器位置：頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體。頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓為調(diào)節(jié)血壓的感受器位置。

9、【正確答案】 A

【答案解析】

氧分壓為溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力，簡單地可以理解為局部氧氣的濃度。在人體中，氧氣的擴(kuò)散首先是從肺泡進(jìn)入到動(dòng)脈血，由紅細(xì)胞將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)組織器官。由此可見，氧氣的擴(kuò)散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡氣中的氧分壓最高

10、【正確答案】 B

【答案解析】

一定水平的PCO2是興奮呼吸中樞，維持呼吸運(yùn)動(dòng)的所必需的，CO2是呼吸調(diào)節(jié)的最重要的生理性體液因素。吸入氣中CO2稍微增加，就會(huì)使呼吸加深加快，通氣量增加，但是吸入氣的CO2超過一定比例，會(huì)造成體內(nèi)CO2蓄積，抑制中樞和呼吸運(yùn)動(dòng)

11、【正確答案】 E

【答案解析】

低O2對呼吸的刺激作用遠(yuǎn)不及PCO2和[H+]↑作用明顯，僅在動(dòng)脈血PO2<80mmHg以下時(shí)起作用。輕度缺氧時(shí)，表現(xiàn)為呼吸增強(qiáng);嚴(yán)重缺氧時(shí)，呼吸減弱，甚至停止。低O2對中樞是抑制的，因此對呼吸的刺激作用主要是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)

12、【正確答案】 B

【答案解析】

CO2分壓升高興奮呼吸運(yùn)動(dòng)可通過兩條途徑：一是刺激中樞化學(xué)感受器，進(jìn)而引起延髓呼吸中樞興奮;二是刺激外周化學(xué)感受器，沖動(dòng)傳入延髓，使延髓呼吸中樞興奮。這兩條途徑中以前者為主

13、【正確答案】 E

【答案解析】

使曲線右移的因素：①PH值↓　②CO2分壓↑?、蹨囟?uarr;的影響?、?，3-二磷酸甘油↑

14、【正確答案】 A

【答案解析】

氣體擴(kuò)散的方向是由分壓高處向分壓低處，而人體中CO2的擴(kuò)散方向是細(xì)胞內(nèi)液-組織液-靜脈血液-毛細(xì)血管血液-動(dòng)脈血液，而這個(gè)梯度也是與O2分壓相反，也就是與氧氣的擴(kuò)散方向相反

15、【正確答案】 A

【答案解析】

由于每次吸入的氣體，一部分將留在鼻或口與終末細(xì)支氣管之間的呼吸道內(nèi)，這部分氣體不參與肺泡與血液之間的氣體交換，為無效腔。肺泡通氣量為每次吸入肺泡的新鮮空氣量(潮氣量-無效腔氣量)乘以呼吸頻率，是真正有效的氣體交換量。肺活量指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。時(shí)間肺活量是指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量。肺總量是肺所能容納的最大氣體量。每分通氣量是每分鐘吸入或呼出的氣體總量

16、【正確答案】 C

【答案解析】

表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌，表面活性物質(zhì)垂直排列在肺泡的液-氣界面上，并將它隔絕，有效地降低了肺泡的表面張力。表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺的彈性阻力，增加肺的順應(yīng)性，保持肺泡的干燥和穩(wěn)定

17、【正確答案】 A

【答案解析】

肺活量是指盡力吸氣后，從肺中能呼出的最大氣體量。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，在一定程度上可以作為肺通氣功能的指標(biāo)。但是由于肺活量的測定不限制呼氣的時(shí)間，所以肺活量不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，因此引入了一秒用力呼氣量(舊稱時(shí)間肺活量)，是指最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)，在一秒內(nèi)能呼出的最大氣量，而這個(gè)指標(biāo)也反映了肺通氣功能的潛力

18、【正確答案】 C

【答案解析】

表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌，表面活性物質(zhì)垂直排列在肺泡的液-氣界面上，并將它隔絕，有效地降低了肺泡的表面張力。表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺的彈性阻力，增加肺的順應(yīng)性，保持肺泡的干燥和穩(wěn)定

19、【正確答案】 E

【答案解析】

肺順應(yīng)性除與肺組織本身的彈性阻力有關(guān)，還受肺總量或肺功能殘氣量的影響。為消除不同個(gè)體間肺總量的影響，提出比順應(yīng)性(曾用肺順應(yīng)性/肺總量)表示，但由于平靜吸氣從功能殘氣量開始，所以用下式計(jì)算，比順應(yīng)性﹦平靜呼吸時(shí)測得的肺順應(yīng)性/肺功能殘氣量。綜上所述，本題選E

20、【正確答案】 B

【答案解析】

肺總?cè)萘?Total lung capacity, TLC)為深吸氣后肺內(nèi)所含的氣量。TLC=VC+RC

21、【正確答案】 A

【答案解析】

因?yàn)樵趧趧?dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣量增大，因此常用一些指標(biāo)來反映肺通氣的儲(chǔ)備能力。在令被測者盡力作深、快呼吸時(shí)，被測者每分鐘所能吸入或呼出的最大氣體量，稱為最大隨意通氣量(maximal voluntray ventilation)。最大隨意通氣量反映單位時(shí)間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能力所達(dá)到的通氣量，是估計(jì)個(gè)體能進(jìn)行最大運(yùn)動(dòng)量的生理指標(biāo)之一

22、【正確答案】 C

【答案解析】

肺活量是在盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。深吸氣量是指從平靜呼氣末作最大吸入的氣體量。等于潮氣量與補(bǔ)吸氣量之和。肺活量—深吸氣量=盡力吸氣后，呼出的最大氣體量—潮氣量—補(bǔ)吸氣量=呼氣儲(chǔ)備

23、【正確答案】 E

【答案解析】

功能殘氣量平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣體量。等于殘氣量與補(bǔ)吸氣量之和?？梢蝮w位改變而發(fā)生變化。生理意義是緩沖呼吸過程中肺泡內(nèi)氣體成分的過度變化，使氧分壓和二氧化碳分壓能保持相對穩(wěn)定。由于功能殘氣量的稀釋作用，吸氣時(shí)肺泡內(nèi)PO2不致突然升得太高，PCO2不致降得太低。反之呼氣時(shí)PO2不致降得太低，PCO2不致升得太高

24、【正確答案】 D

【答案解析】

功能殘氣量為平靜呼氣未尚存留于肺內(nèi)的氣體量。等于殘氣量與補(bǔ)呼氣量之和?？梢蝮w位改變而發(fā)生變化。

25、【正確答案】 C

【答案解析】

由于無效腔的存在，吸入的氣體不是都能與血液進(jìn)行氣體交換的，這部分氣體量稱為無效腔氣量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，其計(jì)算方法是：(潮氣量一無效腔氣量)×呼吸頻率。這部分氣體一般情況下能與血液進(jìn)行氣體交換

26、【正確答案】 C

【答案解析】

正常成人時(shí)間肺活量的第一秒要超過80%

27、【正確答案】 D

【答案解析】

肺順應(yīng)性是指單位跨肺壓變化引起的肺容積變化。這種壓力一容積曲線是在無氣流時(shí)測定的。故稱為靜態(tài)順應(yīng)性。在外力作用下肺容易擴(kuò)張，即順應(yīng)性大。肺的彈性阻力小時(shí)，肺容易擴(kuò)張，故其順應(yīng)越大

28、【正確答案】 B

【答案解析】

肺泡膜液體分子層表面張力占總阻力的2/3

29、【正確答案】 A

【答案解析】

胸廓位于自然位置時(shí)，無彈性回位力。胸廓縮小時(shí)，胸廓的彈性回位力向外，吸氣的動(dòng)力，呼氣的阻力。胸廓擴(kuò)大時(shí)，胸廓的彈性回位力向內(nèi)，吸氣的阻力，呼氣的動(dòng)力

30、【正確答案】 D

【答案解析】

非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力，其中氣道阻力主要受氣道管經(jīng)大小的影響

31、【正確答案】 B

【答案解析】

第1秒鐘內(nèi)的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV1，曾稱時(shí)間肺活量。排除了肺容積差異的影響，通常以FEV1所占肺活量的百分?jǐn)?shù)表示，正常時(shí)，F(xiàn)EV1/FVC約為80%

32、【正確答案】 A

【答案解析】

肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力，呼吸肌收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)則是肺通氣的原動(dòng)力

33、【正確答案】 C

【答案解析】

胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺彈性回縮壓,在吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，因而胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮壓

34、【正確答案】 E

【答案解析】

有兩種力通過胸膜臟層作用于胸膜腔：一是肺內(nèi)壓，使肺泡擴(kuò)張;一是肺的彈性回縮壓，使肺泡縮小。因此，胸膜腔內(nèi)的壓力實(shí)際上是這兩種方面相反的壓力的代數(shù)和，即：胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺彈性回縮壓。在吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，因而胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮壓

35、【正確答案】 D

【答案解析】

低氧對呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的，低氧對中樞的直接作用是抑制。

36、【正確答案】 E

【答案解析】

低氧對呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的，低氧對中樞的直接作用是抑制的。輕度低氧時(shí)，通過外周化學(xué)感受器對呼吸中樞的興奮作用，可以對抗其對中樞的直接抑制作用，使呼吸中樞興奮，呼吸加強(qiáng)。中樞化學(xué)感受器的生理性刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H+

37、【正確答案】 B

【答案解析】

缺氧時(shí)呼吸的加深加快主要是由于血氧分壓的降低刺激了頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸加深加快

38、【正確答案】 D

【答案解析】

中樞化學(xué)感受器對H離子的敏感性較外周的高，約為外周化學(xué)感受器的25倍。腦脊液中的H才是中樞化學(xué)感受器的最有效的刺激。H離子通過血腦屏障礙物速度較慢，限制了它對中樞化學(xué)感受器的作用

39、【正確答案】 E

【答案解析】

肺牽張反射(Pulmonary stretch reflex):亦稱黑林-伯魯反射(Hering-Breuerreflex)，簡稱黑伯反射。由肺擴(kuò)張或縮小而反射地引起吸氣抑制或加強(qiáng)效應(yīng)。包括兩部分，最常見為肺充氣時(shí)引起嘆氣抑制效應(yīng)，稱肺充氣反射;其次，為肺放氣時(shí)所引起的吸氣效應(yīng)，也稱肺放氣反射，此反射當(dāng)用力呼氣才發(fā)生。黑-伯反射的感受器位于支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層中，稱為牽張感受器，主要刺激為支氣管和細(xì)支氣管的擴(kuò)張。傳入纖維為迷走的有髓鞘的A類纖維，傳導(dǎo)速度約35～50米/秒，中樞為延髓呼吸中樞，作用為調(diào)節(jié)呼吸頻率，并與腦橋呼吸調(diào)整中樞配合以維持呼吸節(jié)律性。這些結(jié)果皆取自對哺乳動(dòng)物的觀察。有的學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)人體平靜呼吸時(shí)，潮氣量不太大，肺充氣反射不起什么作用;當(dāng)潮氣量增加至800毫升，迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)頻率增加，才引起吸氣動(dòng)作抑制，認(rèn)為在清醒人體，延髓吸氣中樞的興奮值較高。充氣的肺牽張反射的生理意義在于防止肺擴(kuò)張的過度

40、【正確答案】 C

【答案解析】

動(dòng)脈血中的氫離子濃度升高可立即刺激外周化學(xué)感受器，加強(qiáng)呼吸;因?yàn)闅潆x子通過血-腦脊液屏障的速度較慢，限制了它對中樞化學(xué)感受器的作用

41、【正確答案】 E

【答案解析】

氣體的溶解度取決于氣體分子本身的特性。在人體，體溫相對恒定，故溫度因素可忽略不計(jì)。此題的前提是“正常人”，正常人由于呼吸膜面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過肺換氣的實(shí)際需要，C、D影響不大，關(guān)鍵還是氣體的分壓差

42、【正確答案】 B

【答案解析】

在人體中，氧氣的擴(kuò)散首先是從肺泡進(jìn)入到動(dòng)脈血，由紅細(xì)胞將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)組織器官。由此可見，氧氣的擴(kuò)散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡氣中的氧分壓最高。同理，肺部的二氧化碳也是順著分壓進(jìn)行擴(kuò)散

43、【正確答案】 C

【答案解析】

表面活性物質(zhì)的生理意義：①降低肺泡表面張力，實(shí)現(xiàn)肺通氣;②保持不同大小肺泡的穩(wěn)定性;③防止肺水腫。C是不對的，表面活性物質(zhì)降低了肺泡表面張力，減小了肺的回縮力，防止肺泡的塌陷

44、【正確答案】 B

【答案解析】

通氣/血流比值：指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值0.84，增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過剩，致使無效腔增大，比值減小，表示通氣不足，血流過剩，猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路

45、【正確答案】 E

【答案解析】

通氣/血流比值指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值0.84，增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過剩，致使無效腔增大，比值減小，表示通氣不足，血流過剩，猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校為你分享的“2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考習(xí)題（呼吸）”，希望可以幫助到大家。也希望考生們都能夠找到適合自己的復(fù)習(xí)方法，調(diào)整備考心態(tài)，保持良好的備考狀態(tài)，小編也預(yù)祝大家2020年醫(yī)師考試一切順利!為此網(wǎng)校老師也為大家準(zhǔn)備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載獲取!