2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考習(xí)題（血液循環(huán)）

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2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考習(xí)題（血液循環(huán)）

1、能使冠狀動脈血流量增多的因素是

A、主動脈舒張壓降低

B、體循環(huán)外周阻力減少

C、心室舒張期延長

D、心室收縮期延長

E、心率增快

2、心動周期中從房室瓣關(guān)閉到開放的時間約相當(dāng)于

A、心房收縮期十心室等容收縮期

B、心房舒張期

C、心室收縮期

D、心室舒張期

E、心室收縮期+等容舒張期

3、腎血流灌注減少時，能引起

A、腎素分泌增加

B、血管緊張素Ⅰ減少

C、血管舒張

D、醛固酮分泌減少

E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶受抑制

4、關(guān)于降壓反射錯誤的是

A、意義——維持血壓的穩(wěn)態(tài)

B、需要升高血壓時——迷走神經(jīng)興奮

C、中樞：延髓孤束核

D、感受器：頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器

E、效應(yīng)器：心、血管

5、動脈血壓突然降低時，能引起

A、竇神經(jīng)傳入沖動減少

B、心迷走中樞抑制

C、心迷走中樞興奮

D、交感縮血管興奮

E、主動脈弓壓力感受器抑制

6、關(guān)于動脈血壓的影響因素正確的是

A、搏出量，主要影響舒張壓

B、心率，主要影響收縮壓

C、外周阻力(血管口徑)，主要影響舒張壓

D、大中動脈彈性貯器作用減弱，收縮壓下降

E、循環(huán)血量與血管容量的比例減小，收縮壓升高

7、下述收縮壓增高的主要因素是

A、心率加快

B、心率減慢

C、外周阻力增加

D、每搏量增加

E、循環(huán)血量與血管容量的比例減小

8、下列關(guān)于動脈血壓描述錯誤的是

A、平均A壓——一個心動周期中收縮壓+舒張壓的和除以2

B、收縮壓——心室收縮中期動脈壓升到的最高值

C、舒張壓——心室舒張末期動脈壓降到的最低值

D、脈壓——收縮壓和舒張壓的差值

E、脈壓正常值范圍：30～40mmHg(4.0～5.3kPa)

9、房室瓣開放時刻是

A、等容舒張期初

B、等容舒張期末

C、心室收縮期初

D、等容收縮期初

E、等容收縮期末

10、心臟收縮力增強時，靜脈回心血量增加的主要原因是

A、收縮期室內(nèi)壓高

B、舒張期室內(nèi)壓低

C、動脈血壓升高

D、收縮期房內(nèi)壓增高

E、靜脈壓增高

11、在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是

A、快速射血期

B、等容收縮期

C、緩慢射血期

D、等容舒張期

E、快速充盈期

12、大動脈彈性降低

A、只使舒張壓升高，收縮壓無影響

B、使收縮壓與舒張壓都降低

C、使收縮壓與舒張壓都升高

D、使收縮壓升高，舒張壓無影響

E、使收縮壓升高，舒張壓降低

13、中心靜脈壓低，血壓低提示

A、心功能不全或血容量不足

B、血容量不足

C、心功能不全，血容量正常

D、心功能不全或血容量相對過多

E、容量血管過度收縮

14、影響外周阻力的最主要的因素是

A、血液粘滯性

B、紅細(xì)胞數(shù)目

C、血管長度

D、小動脈口徑

E、小靜脈口徑

15、循環(huán)系統(tǒng)的平均充盈壓反映下列哪項的高低

A、動脈血壓

B、靜脈血壓

C、毛細(xì)血管血壓

D、靜脈回心血量

E、循環(huán)系統(tǒng)充盈程度

16、中心靜脈壓的高低取決于下列哪項因素

A、血管容量和血量

B、動脈血壓和靜脈血壓之差

C、心臟射血能力和靜脈回心血量

D、心臟射血能力和外周阻力

E、外周靜脈壓

17、組織液的生成主要取決于

A、毛細(xì)血管血壓

B、有效濾過壓

C、血漿膠體滲透壓

D、淋巴回流

E、組織液靜水壓

18、房室瓣關(guān)閉主要是由于

A、心房收縮

B、心室收縮

C、乳頭肌收縮

D、室內(nèi)壓高于房內(nèi)壓

E、房室瓣舒張

19、主動脈瓣關(guān)閉主要是由于

A、心室肌收縮

B、心房肌收縮

C、主動脈瓣收縮

D、主動脈壓高于心室內(nèi)壓

E、主動脈壓低于心室內(nèi)壓

20、在一般情況下，影響舒張壓最主要的因素是

A、每搏輸出量

B、心率

C、大動脈彈性

D、外周阻力

E、循環(huán)血量

21、心輸出量是指

A、每分鐘兩心房進入心室的血量

B、左、右心室輸出的總血液量

C、每搏輸出量

D、心房進入心室的血量

E、每分鐘左心室所泵出的血量

22、有關(guān)心動周期的敘述，哪項是錯誤的

A、心動周期縮短時，收縮期與舒張期均等縮短

B、如心率為75次/分，心動周期歷時0.8秒

C、是指心臟機械活動周期

D、心率增快，心動周期縮短

E、房縮期為0.1秒，室縮期為0.3秒，全心舒張期為0.4秒

23、射血分?jǐn)?shù)為下列何者的百分比

A、心輸出量/心室舒張末期容積

B、搏出量/體表面積

C、搏出量/體重

D、心輸出量/體重

E、搏出量/心室舒張末期容積

24、動脈血壓升高可引起

A、心室快速充盈期延長

B、心室快速射血期延長

C、心室等容收縮期延長

D、心室減慢充盈期延長

E、心室減慢射血期延長

25、反映心臟健康程度最好的指標(biāo)是

A、每分輸出量

B、心指數(shù)

C、射血分?jǐn)?shù)

D、心臟作功做功

E、心力貯備儲備

26、用于分析比較不同身材個體心功能的常用指標(biāo)是

A、每分輸出量

B、心指數(shù)

C、射血分?jǐn)?shù)

D、心臟作功

E、心力貯備

27、用于分析比較動脈血壓值不相同的個體之間心臟泵功能的常用指標(biāo)是

A、每分輸出量

B、心指數(shù)

C、射血分?jǐn)?shù)

D、心臟作功

E、心力貯備

28、心指數(shù)為

A、心輸出量/體重

B、心輸出量/體表面積

C、心輸出量/心室舒張末期容積

D、每搏輸出量/體重

E、每搏輸出量/體表面積

29、心動周期中，心室血液充盈主要是由于

A、血液的重力作用

B、心房收縮的擠壓作用

C、胸內(nèi)負(fù)壓的作用

D、心室舒張的抽吸

E、胸廓的擴張

30、心動周期持續(xù)的時間長短與之相關(guān)

A、心房收縮時程

B、心房舒張時程

C、心室收縮時程

D、心室舒張時程

E、心率

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 C

【答案解析】

①一般而言，心肌收縮時可壓迫冠狀動脈，使冠脈血流量減少，舒張期冠脈血流量增加，因此收縮期延長可使冠脈血量減少，舒張期延長、舒張壓升高可使冠脈血量增加。②體循環(huán)外周阻力減小，將使舒張壓降低，冠脈血流量減少。③心率增快，左室充盈時間縮短，左室舒張末期壓降低，左室射血減少，冠脈血流量減少

2、【正確答案】 E

【答案解析】

心室開始收縮后，室內(nèi)壓很快超過房內(nèi)壓，房室瓣立即關(guān)閉。房室瓣在心室等容收縮期和射血期一直處于關(guān)閉狀態(tài)，直至心室舒張期開始后，室內(nèi)壓降低，動脈瓣關(guān)閉后的等容舒張期末，室內(nèi)壓進一步下降到低于房內(nèi)壓時，房室瓣才開放。故從房室瓣關(guān)閉到開放的時間約相當(dāng)于心室收縮期+等容舒張期。

3、【正確答案】 A

【答案解析】

腎血流灌注減少 → 腎素分泌增加，血管緊張素Ⅰ增加，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶激活，血管緊張素Ⅱ增加(血管收縮)，血管緊張素Ⅲ增加，醛固酮分泌增多，水鈉儲溜(自身保護機制，增加腎血流量)。

4、【正確答案】 B

【答案解析】

根據(jù)心血管反射(降壓反射)的生理，需要血壓↑——心交感N、交感縮血管興奮。需要血壓↓——心迷走N興奮

5、【正確答案】 D

【答案解析】

根據(jù)心血管反射(降壓反射)的生理，需要血壓↑——心交感N、交感縮血管興奮。需要血壓↓——心迷走N興奮。

6、【正確答案】 C

【答案解析】

搏出量主要影響收縮壓;心率主要影響舒張壓;大中動脈彈性貯器作用減弱，收縮壓升高;循環(huán)血量與血管容量的比例減小，收縮壓下降。

7、【正確答案】 D

【答案解析】

搏量，主要影響收縮壓。

8、【正確答案】 A

【答案解析】

平均A壓——一個心動周期中動脈血壓的平均值。平均A壓=舒張壓+脈壓/3。

9、【正確答案】 B

【答案解析】

心動周期中，房縮期末時房室瓣關(guān)閉，進入等容收縮期，在等容收縮期末時動脈瓣打開，然后進人射血期，射血期末動脈瓣關(guān)閉，進入等容舒張期，等容舒張期末房室瓣打開，進人充盈期。故選B。

10、【正確答案】 B

【答案解析】

心臟收縮力增強時一每搏輸出量多一室內(nèi)壓下降一心室舒張期心室舒張的抽吸作用強一靜脈回心血流量快一單位時間的靜脈回心血量增加。故選B。

11、【正確答案】 B

【答案解析】

等容收縮期，心室肌的強有力的收縮使心室內(nèi)壓急劇升高，此時心室內(nèi)壓力上升最快，故選B?？焖偕溲?，心室肌繼續(xù)收縮，張力增高，心室內(nèi)壓急劇上升，很快超過主動脈壓和肺動脈壓，兩側(cè)半月瓣被沖開，血液射入主動脈和肺動脈并很快達(dá)到最大速率，此時心室壓力最高。故排除A、C、D、E。

12、【正確答案】 E

【答案解析】

由于大動脈彈性降低，心臟射血時動脈擴張的程度小，而存儲的血液不變，由此造成了收縮壓力的增大;同時心臟舒張時，動脈血管彈性回縮，由于彈性的降低，其對血液的壓力同時明顯下降，因此舒張壓下降

13、【正確答案】 B

【答案解析】

中心靜脈壓是指胸腔大靜脈或右心房內(nèi)的壓力。正常值為0.39～1.18kPa(4～12cmH2O)。其高低取決于心臟射血能力和靜脈回流速度量。當(dāng)中心靜脈壓低的時候提示血量不足，而血壓低提示血容量不足或者是心功能不全

14、【正確答案】 D

【答案解析】

外周阻力：指小動脈和微動脈對血流的阻力，是形成動脈血壓的另一個主要因素。其中最主要的是小動脈，外周阻力是影響動脈血壓的因素，外周阻力加大，動脈血壓升高，但主要使舒張壓升高明顯，收縮壓的增加較小，脈壓減小。外周阻力對舒張壓的影響要大于對收縮壓的影響

15、【正確答案】 E

【答案解析】

體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充盈程度的指標(biāo)。實驗證明，血管系統(tǒng)內(nèi)血液充盈程度愈高，靜脈回心血量也就愈多。當(dāng)血量增加或容量血管收縮時，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量也就增多。反之，血量減少或容量血管舒張時，體循環(huán)平均充盈壓降低，靜脈回心血量減少

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