2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)

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【考點(diǎn)精講】圍絕經(jīng)期綜合征

圍絕經(jīng)期——指出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年，即絕經(jīng)過(guò)渡期至絕經(jīng)后一年。

絕經(jīng)期綜合征——指婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少導(dǎo)致的軀體和精神心理癥狀。

1.內(nèi)分泌變化特征

絕經(jīng)前后的最早變化是卵巢功能衰退，然后才表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化。

2.臨床表現(xiàn)

(1)月經(jīng)紊亂;

(2)雌激素下降有關(guān)癥狀：

①血管舒縮癥狀→潮熱，特征性癥狀;

②精神神經(jīng)癥狀→情緒、記憶、認(rèn)知功能障礙;

③泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮;

④心血管疾病→冠狀動(dòng)脈及腦血管病變;

⑤骨質(zhì)疏松;

⑥自主神經(jīng)失調(diào)癥狀：心悸、眩暈、頭痛、失眠等。

3.診斷——病史+臨床表現(xiàn)+輔助檢查：

※FSH值測(cè)定：

FSH>10U/L，提示卵巢儲(chǔ)備功能下降;

FSH>40U/L，E2<10～20pg/ml，提示卵巢功能衰竭。

4.治療

(1)一般治療：助眠、谷維素、鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽類等;

(2)性激素治療(HT)——原則是：生理性補(bǔ)充、個(gè)體化處理、以最小量達(dá)到最好效果。

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