2020年臨床助理醫(yī)師考點：產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

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【考點精講】產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

1.生命體征——產(chǎn)后的體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)。產(chǎn)后脈搏在正常范圍內(nèi)。產(chǎn)后呼吸深慢，每分鐘14～16次。血壓于產(chǎn)褥期平穩(wěn)，變化不大。

2.子宮復(fù)舊——產(chǎn)后第1天略上升至臍平，以后每天下降1～2cm，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。

3.產(chǎn)后宮縮痛——產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日后自然消失。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

4.褥汗——產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬病態(tài)。

5.惡露——產(chǎn)后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。惡露有血腥味，無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml。

(1)血性惡露：含大量血液。色鮮紅，量多，有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜。持續(xù)3～4日。

(2)漿液惡露：含多量漿液。色淡紅。有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液，少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，且有細(xì)菌。持續(xù)10日左右。

(3)白色惡露：含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。持續(xù)3周干凈。

正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml。

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