2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：川崎病臨床特點(diǎn)

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【考點(diǎn)精講】川崎病

1.臨床表現(xiàn)

(1)主要表現(xiàn)：

①發(fā)熱;

②球結(jié)合膜充血;

③唇及口腔表現(xiàn)：口唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起、充血呈草莓舌;

④手足癥狀：急性期掌跖紅斑、手足硬性水腫、趾甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮;

⑤皮膚表現(xiàn)：多形性皮疹或猩紅熱樣皮疹;

⑥頸部淋巴結(jié)腫大。

(2)心臟表現(xiàn)：于病程第1～6周可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤或狹窄者，冠狀動(dòng)脈損害多發(fā)生于病程第2～4周，但也可發(fā)生于疾病恢復(fù)期。心肌梗死和冠狀動(dòng)脈瘤破裂可致心源性休克，甚至猝死。

(3)其他表現(xiàn)：患兒易激惹、煩躁不安等。

2.診斷

(1)手足變化：急性期掌跖紅斑、手足硬性水腫;恢復(fù)期指、趾端膜狀脫皮。

(2)多形性紅斑。

(3)眼結(jié)合膜充血，非化膿性。

(4)口唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起、充血呈草莓舌。

(5)頸部淋巴結(jié)腫大。

發(fā)熱5天以上(必備條件)，伴上述5項(xiàng)表現(xiàn)中4項(xiàng)者，排除其他疾病后，即可診斷;若發(fā)熱5天以上(必備條件)，上述5項(xiàng)表現(xiàn)中不足4項(xiàng)，但超聲心動(dòng)圖有冠狀動(dòng)脈損害者，亦可作出診斷。

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