2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：小兒排尿及尿液特點(diǎn)

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小兒排尿及尿液特點(diǎn)2020年臨床助理醫(yī)師兒科涉及到的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

(1)排尿次數(shù)：93%新生兒在生后24小時(shí)內(nèi)排尿，99%在生后48小時(shí)內(nèi)排尿。

(2)每日尿量：兒童尿量個(gè)體差異較大。正常新生兒生后48小時(shí)正常尿量一般為1～3ml/(kg·h);若尿量<1.0ml/(kg·h)時(shí)為少尿，尿量<0.5ml/(kg·h)時(shí)為無尿。正常嬰兒每日尿量400～500ml，幼兒為500～600ml，學(xué)齡前兒童為600～800ml，學(xué)齡兒童為800～1400ml.少尿標(biāo)準(zhǔn)：每日尿量學(xué)齡兒童<400ml;學(xué)齡前兒童<300ml;嬰幼兒<200ml;或不論年齡每日尿量<250ml/m2.無尿標(biāo)準(zhǔn)：每日尿量<50ml.

(3)尿液的性質(zhì)

1)尿色：正常情況下小兒尿色呈淡黃色透明。新生兒出生后頭2～3天尿色較深，稍混濁，因含黏液和較多的尿酸鹽，尿酸鹽分解可使尿布染成淡紅色，以后尿色即變淡。

2)尿液酸堿度：正常新生兒尿中含尿酸鹽多使尿呈酸性，嬰幼兒尿接近中性或弱酸性，pH多為5～7.

3)尿比重和尿滲透壓：正常新生兒尿比重較低，為1.006～1.008，尿滲透壓平均為240mmol/L，嬰幼兒尿滲透壓為50～600mmol/L，兒童尿滲透壓通常為500～800mmol/L，尿比重通常為1.011～1.025.

4)尿蛋白：正常兒童尿中僅排泄微量蛋白，通常排泄量≤100mg/(m2·24h)，定性檢查為陰性。若尿蛋白量>150mg/24小時(shí)，或>4mg/(m2·h)，或?yàn)?gt;100mg/(m2·24h)，或>100mg/L，定性檢查為陽性均為異常。

5)尿細(xì)胞和尿管型：正常兒童新鮮尿液離心后沉渣顯微鏡下檢查，紅細(xì)胞<3個(gè)/HP，白細(xì)胞<5個(gè)/HP，偶見透明管型。12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)(Addis計(jì)數(shù))：紅細(xì)胞<50萬，白細(xì)胞<100萬，管型<5000個(gè)為正常。

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