2020年臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)模擬試題（膀胱腫瘤）

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1、膀胱腫瘤最主要的診斷方法為

A、X線膀胱造影

B、膀胱鏡檢查必要時(shí)活檢

C、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

D、超聲波檢查

E、膀胱區(qū)觸診

2、膀胱腫瘤的血尿特點(diǎn)

A、鏡下血尿

B、終末血尿

C、間歇性無(wú)痛肉眼血尿，終末加重

D、血尿伴腰痛

E、血尿伴膀胱刺激癥狀

3、T2a期膀胱腫瘤浸潤(rùn)哪一層組織

A、黏膜層

B、固有層

C、淺肌層

D、深肌層

E、漿膜層

4、膀胱癌最常見的組織類型是

A、非上皮性腫瘤

B、鱗狀細(xì)胞癌

C、腺癌

D、絨毛膜上皮癌

E、移行細(xì)胞癌

5、CT檢查示膀胱腫瘤已浸潤(rùn)深肌層，這屬于臨床分期哪一期

A、Tis

B、T1

C、T2a

D、T2b

E、T3

6、為膀胱癌最常見的首發(fā)癥狀

A、膀胱刺激癥狀

B、血尿

C、惡心、食欲不振

D、排尿困難

E、下腹部包塊

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 B

【答案解析】 膀胱鏡檢查必要時(shí)活檢是診斷膀胱腫瘤最主要的診斷方法。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 大多數(shù)膀胱腫瘤以無(wú)痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，病人表現(xiàn)為間歇性、全程血尿，終末時(shí)因膀胱收縮痙攣擠壓腫瘤固有血尿終末加重。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 膀胱腫瘤TNM分期

原發(fā)腫瘤(T)分期：

Tx：無(wú)法對(duì)原發(fā)腫瘤作出估計(jì)。

T0：無(wú)原發(fā)性腫瘤的證據(jù)。

Tis：原位癌。

Ta：非浸潤(rùn)性乳頭狀癌。

T1：腫瘤侵犯上皮下結(jié)締組織。

T2a：腫瘤侵犯淺表肌肉(內(nèi)半)。

T2b：腫瘤侵犯深部肌肉(外半)。

T3：腫瘤侵犯膀胱周圍組織。

T3a：顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯膀胱周圍組織。

T3b：肉眼可見腫瘤侵犯膀胱周圍組織(膀胱外腫塊)。

T4：腫瘤已侵犯下列之一：前列腺、子宮、陰道、盆壁、腹壁。

T4a：腫瘤侵犯前列腺、子宮或陰道

T4b：腫瘤侵犯盆壁或腹壁。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 根據(jù)組織學(xué)類型可將膀胱癌分為移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，有些為混合性。其中以移行細(xì)胞癌為最常見，腺癌很少見。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 侵潤(rùn)淺肌層為T2a，浸潤(rùn)深肌層為T2b。

考試指導(dǎo)用書T3是浸潤(rùn)膀胱周圍脂肪組織。

6、【正確答案】 B

【答案解析】 血尿?yàn)榘螂装┳畛Ｒ姷氖装l(fā)癥狀，85%的患者可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的無(wú)痛性間歇性肉眼血尿。出血量可多可少，嚴(yán)重時(shí)帶有血塊。在膀胱癌發(fā)病的全過(guò)程100%或早或晚出現(xiàn)血尿。

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