2019年臨床助理醫(yī)師第二次機考考前仿真模擬試題（13）

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2019年臨床助理醫(yī)師第二次筆試將于11月23日開考，考試形式仍然為計算機化考試。相信考后同學們會十分關注成績發(fā)布相關資訊。您可以通過 免費預約短信提醒，獲得二試成績查詢時間哦！

以下環(huán)球網校搜集整理的二試機考模擬試題，希望對你有所幫助。

一、A1

1、不屬于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的是

A、侵蝕性葡萄胎

B、絨癌

C、葡萄胎

D、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

E、上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤

2、下列哪項組合是錯誤的

A、子宮內膜異位癥——假孕療法

B、子宮內膜癌晚期——孕酮治療

C、卵巢黃素囊腫——手術切除

D、子宮內膜萎縮型功血——雌激素治療

E、青春期無排卵功血——雌孕激素序貫療法

3、化療對下述哪種腫瘤療效最好

A、卵巢上皮性癌

B、子宮內膜癌

C、絨癌

D、子宮頸癌

E、內胚竇瘤

4、葡萄胎，侵襲性葡萄胎可靠的鑒別點是

A、子宮增大的速度

B、有無黃素囊腫

C、尿妊娠試驗稀釋倍數

D、陰道有無轉移病灶

E、陰道流血的多少

5、確診侵葡和絨癌主要取決于

A、距良性葡萄胎后發(fā)生時間的長短

B、hCG水平的高低

C、子宮大小程度不同

D、有無黃素囊腫

E、有無絨毛結構

6、下列各項哪項是錯誤的

A、侵葡病理檢查無絨毛結構

B、子宮頸息肉極少惡變

C、子宮脫垂多伴有膀胱膨出

D、卵巢實質性腫瘤多是惡性

E、長期用廣譜抗生素，易引起真菌性陰道炎

7、侵葡的特點是

A、水泡樣組織局限宮腔

B、葡萄胎未排出前不會轉變?yōu)榍制?/p>

C、可無葡萄胎史

D、不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉移

E、葡萄胎組織侵入子宮肌層

8、關于滋養(yǎng)細胞腫瘤下述哪項是正確的

A、侵葡發(fā)生于流產、足月產后

B、絨癌可發(fā)生于流產、足月產后

C、異位妊娠后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細胞腫瘤

D、合體細胞性子宮內膜炎是惡性改變

E、絨癌尿妊娠試驗均(+)

9、對于葡萄胎的診斷價值最大的是

A、子宮大于妊月

B、停經后陰道流血

C、B型超聲

D、妊娠試驗

E、出現(xiàn)妊高征征象

10、關于葡萄胎隨訪，下述哪項不需要

A、定期做陰道細胞學涂片檢查

B、避孕措施不可采取上環(huán)

C、相當時期內指導避孕

D、定期作hCG定量檢查

E、必要時作胸部X線檢查

11、處理葡萄胎時，最常用的方法是

A、刮宮術清除內容物

B、吸宮術清除內容物

C、全子宮切除術

D、催產素引產

E、預防性化療

12、葡萄胎處理，下述哪項是錯誤的

A、一經確診，應盡快清宮

B、必要時第2次刮宮

C、宮腔內刮出物病理檢查

D、術后嚴密隨訪至妊娠試驗(-)為止

E、囑患者術后避孕1年

13、關于葡萄胎隨訪概念中，下述哪項是正確的

A、葡萄胎惡變率與其hCG水平無關

B、葡萄胎排出后，基礎體溫雙相，惡變機會很大

C、葡萄胎排出8周內，妊娠試驗持續(xù)(+)，惡變可能大

D、葡萄胎排出后持續(xù)(+)，惡變可能性小

E、葡萄胎排出后，應隨訪2年

14、關于葡萄胎下述哪項是錯誤的

A、葡萄胎患者較早出現(xiàn)妊高征征象

B、葡萄胎及侵葡多合并黃素囊腫

C、子宮小于妊娠月份可排除葡萄胎

D、子宮體積異常增大與妊月不符

E、陰道出血多發(fā)生在停經2～4月

15、下列英文縮寫對應正確的是

A、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病 —ETT

B、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤—PSTT

C、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤—GTT

D、上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤—GTD

E、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病—GTD

16、GTD指的是下列哪種疾病

A、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病

B、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤

C、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

D、上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤

E、葡萄胎

二、A2

1、患者女性，33歲。停經2個月，陰道不規(guī)則流血4天，婦科檢查子宮如3個月妊娠大小，B超顯示宮腔內落雪征。首先考慮

A、雙胎妊娠

B、絨癌

C、羊水過多

D、自然流產

E、葡萄胎

2、患者女性，29歲。停經3個月，陰道淋漓流血2個月，陰道前壁有核桃大紫藍色結節(jié)，子宮軟，如孕4個半月大小，尿妊娠試驗(+)，應考慮為

A、侵蝕性葡萄胎

B、雙胎妊娠

C、先兆流產

D、葡萄胎

E、妊娠合并子宮肌瘤

3、患者女性，25歲，停經11周，陰道少量流血，檢查：子宮底恥上三橫指，子宮壁張力較大，B超示宮腔內為落雪狀回聲，最可能的診斷為

A、葡萄胎

B、侵葡

C、難免流產

D、先兆流產

E、絨癌

4、49歲婦女，人工流產后3個月，陰道中等量流血2周，尿妊娠試驗(+)，子宮常大，稍軟，胸部平片見雙肺散在粟粒狀陰影，診斷為

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、吸宮不全

E、合體細胞性子宮內膜炎

5、27歲已婚婦女，停經11周時出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，持續(xù)10余天，量不多，暗色，婦查：子宮新生兒頭大，張力較大，兩側附件均可觸及手拳大、活動好、光滑的腫物，最可能的診斷為

A、妊娠合并卵巢囊腫

B、妊娠合并子宮肌瘤及卵巢囊腫

C、先兆流產

D、葡萄胎

E、雙胎妊娠

6、40歲婦女，近年來月經欠規(guī)則，(7～10)/(40～60)天，進行性頭痛2 + 月，突然偏癱，失語，抽搐，繼之昏迷3小時，5年前患過葡萄胎，查：子宮較大，稍軟，附件正常，下一步需行什么檢查

A、腦脊液檢查

B、腦血管造影

C、hCG定量測定+頭部CT

D、宮腔鏡

E、診刮

7、患者38歲，10年前曾患葡萄胎，無誘因開始陰道流血，持續(xù)2個月，量時多時少，診刮病理報告結果為：見滋養(yǎng)細胞增生活躍，未見絨毛結構。最可能診斷

A、絨癌

B、子宮內膜癌

C、侵葡

D、功血

E、子宮肌瘤

8、患者，26歲，人流術后半年，陰道不規(guī)則流血，近1個月開始厭食、惡心、肝區(qū)痛，肝臟超聲，見多個異?；芈?，血hCG明顯增高，診斷為絨癌肝轉移，其分期為

A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

9、患者23歲，停經3個月，陰道流血2周，查子宮大小超過孕周，陰道可見2㎝×2㎝紫藍結節(jié)，宮旁無異常，侵葡的分期為

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲb期

D、Ⅲa期

E、Ⅳ期

10、患者產后4個月，突然抽搐，CT證實為顱內占位，手術后病理為絨癌腦轉移，為進一步治療，鞘內注射化療藥應首選

A、5-FU

B、MTX

C、KSM

D、CTX

E、VCR

11、患者女性，29歲。孕3產2，診斷為葡萄胎。查體：子宮如16周妊娠大小。肺部無異常。最佳的治療方法是

A、子宮全切術

B、先清宮后手術切除子宮

C、化療

D、清宮術

E、清宮后常規(guī)化療

三、A3/A4

1、患者女性，36歲。已婚，2年前曾人工流產并行絕育術，近3月陰道不規(guī)則流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未査異常，尿hCG(+)，胸片見右肺有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。

<1> 、可能的診斷是

A、子宮內膜癌

B、月經失調

C、絨毛膜癌

D、異位妊娠

E、侵蝕性葡萄胎

<2> 、首選處理應為

A、后穹隆穿刺術

B、子宮全切術

C、吸宮清除宮腔內容物

D、刮宮術

E、化學藥物治療

2、患者24歲，藥物流產后2個月，陰道持續(xù)少量流血，查體：肺平片正常，腹軟，內診：陰道無異常所見。子宮前位，正常大小，軟，于子宮左側可及一包塊約5㎝×4㎝×6㎝，活動不良，與子宮分不開

<1> 、為進一步診斷應行

A、胃腸鋇透

B、血hCG+B超

C、診刮

D、盆腔CT

E、B超

<2> 、該患診斷絨癌，分期為

A、Ⅱ期

B、Ⅳ期

C、Ⅲb期

D、Ⅰ期

E、Ⅲa期

<3> 、上述患者的下步治療應為

A、化療

B、腹腔鏡

C、宮腔鏡

D、剖腹探查行子宮切除

E、二次刮宮

3、患者，27歲，停經3個月，陰道流血1周，血量不多，伴有輕微腹脹，查體：輕度貧血貌，宮底臍下2指，未聞及胎心音

<1> 、下述哪樣檢查應為首選

A、血hCG

B、尿hCG

C、X線平片

D、B超

E、A超

<2> 、上述患者診斷為葡萄胎，下步處置應為

A、葡萄胎清宮術

B、化療

C、催產素引產

D、藥物流產

E、利凡諾爾引產

4、患者，32歲，人流1后年，近日咳嗽，咳血絲痰，肺片示肺多個結節(jié)影，血hCG定量明顯升高，診斷：絨癌肺轉移

<1> 、下步治療為

A、理療

B、抗炎

C、肺葉切除

D、放療

E、化療

<2> 、病人化療治療方案應首選

A、5-FU+KSM

B、MTX(氨甲蝶呤)

C、順鉑

D、5-Fu(5-氟尿嘧啶)

E、KSM(更生霉素)

5、患者女性，30歲。平時月經規(guī)則，現(xiàn)停經70天，陰道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠3個月大，軟，無壓痛，雙側附件區(qū)均觸及5cm囊性包塊，壁薄，活動好，無壓痛。血hCG增高明顯。

<1> 、最可能的診斷是

A、卵巢巧克力囊腫

B、子宮肌瘤

C、不全流產，宮腔積血

D、異位妊娠

E、葡萄胎

<2> 、為確診應首先進行的檢査是

A、盆腔B超檢査

B、盆腔CT

C、腹部X線攝片

D、血清CA125測定

E、盆腔MRI

<3> 、合適的治療是

A、子宮切除術

B、化學藥物治療

C、性激素治療

D、負壓吸宮術

E、放射治療

四、B

1、A.5-氟尿嘧啶(5-FU)

B.更生霉素(KSM)

C.氨甲蝶呤(MTX)

D.6-巰基嘌呤(6-MP)

E.5-FU+KSM

<1> 、侵葡陰道轉移結節(jié)局部選用

A B C D E

<2> 、絨癌腦轉移，鞘內注射選用

A B C D E

2、A. Ⅰ 期

B. Ⅱ 期

C. Ⅲ 期

D. Ⅳ a期

E. Ⅳ b期

<1> 、侵葡、絨癌病變轉移至陰道

A B C D E

<2> 、侵葡、絨癌轉移至左肺，多個病灶總面積占左肺的1/3

A B C D E

參考答案見下一頁

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨癌及少見的胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤和上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 黃素囊腫一般不需處理，而應嚴密隨診觀察，多半可自行消失。所以C答案手術切除的說法是錯誤的。

黃素囊腫破裂出血時才需要進行手術治療。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 絨癌是目前唯一能通過化療治愈的惡性腫瘤，化療效果非常好。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 侵襲性葡萄胎，和良性葡萄胎主要區(qū)別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層，引起子宮肌層出血壞死，甚至向子宮外侵犯，累及闊韌帶或陰道。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 侵襲性葡萄胎有絨毛結構，絨癌無絨毛結構。故選E。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 侵襲性葡萄胎有絨毛結構，絨癌無絨毛結構。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 A.是良性葡萄胎的特點。

B.葡萄胎未排出前會轉變?yōu)榍制希蔅錯。

C.有葡萄胎史，故C錯

D.可發(fā)生宮旁、肺及陰道轉移，故D錯。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 發(fā)生于流產、足月產后的組織學診斷應為絨癌。

侵葡發(fā)生于葡萄胎后，故A錯。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胚胎組織，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影像。B超診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實為確診葡萄胎的有力措施。

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 ①葡萄胎清宮后每周1次行β～hCG定量測定，直至降到正常水平。隨后3個月內仍每周測定1次，以后每2周1次持續(xù)3個月，再每個月1次持續(xù)至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共隨訪2年。②每次隨訪應注意有無異常陰道流血，咳嗽、咯血及其他轉移灶癥狀，并做婦科檢查、B型超聲檢查，胸部X線攝片等。③葡萄胎排空后必須嚴格避孕1年，首選避孕套，也可選擇口服避孕藥。

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 葡萄胎時，子宮大而軟，若用刮宮術，可能出血較多，也易穿孔，故不予選擇。

由于葡萄胎子宮大而軟，甚易發(fā)生子宮穿孔，一般采用吸刮術，手術較安全，且能迅速排空宮腔，即使子宮增大至妊娠6個月左右大小，仍可使用負壓吸引。

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 葡萄胎術后隨訪2年，避孕1年。

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 ①葡萄胎清宮后每周1次行β～hCG定量測定，直至降到正常水平。隨后3個月內仍每周測定1次，以后每2周1次持續(xù)3個月，再每個月1次持續(xù)至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共隨訪2年。②每次隨訪應注意有無異常陰道流血，咳嗽、咯血及其他轉移灶癥狀，并做婦科檢查、B型超聲檢查，胸部X線攝片等。③葡萄胎排空后必須嚴格避孕1年，首選避孕套，也可選擇口服避孕藥。

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 葡萄胎時，子宮一般是大于停經月份的，但也有患者的子宮大小與停經月份相符或小于停經月份，其原因可能與水泡退行性變、停止發(fā)展有關。故C不對。

15、

【正確答案】 E

【答案解析】 A.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病 —GTD

B.妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤—GTT

C.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤—PSTT

D.上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤—ETT

所以E選項是正確的。

16、

【正確答案】 A

【答案解析】 GTD是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的英文縮寫。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 落雪征：是葡萄胎的特征性圖像，回聲聲像為宮內充滿大小不等的片狀光斑、光點，如同落雪一般故稱落雪征。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 侵襲性葡萄胎若有陰道轉移亦可發(fā)現(xiàn)陰道紫藍色轉移結節(jié)。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 葡萄胎B型超聲檢查示子宮明顯大于相應孕周，無妊娠囊，或無胎體及胎心搏動，宮腔內充滿不均質密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 本例繼發(fā)于人工流產后，首先考慮絨癌，雙肺散在粟粒狀陰影表示絨癌已發(fā)生了肺部轉移。

侵蝕性葡萄胎一般繼發(fā)于葡萄胎排空后半年以內，絨癌一般繼發(fā)于葡萄胎排空后1年以上。繼發(fā)于流產、足月妊娠、異位妊娠后，組織學診斷應為絨癌。

侵蝕性葡萄胎是葡萄胎發(fā)展而來，該患者無葡萄胎病史，不考慮侵蝕性葡萄胎。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 葡萄胎的臨床表現(xiàn)有：停經后陰道流血，為最常見癥狀。停經時間8～12周左右開始有不規(guī)則陰道流血，量多少不定，時出時停，反復發(fā)作，逐漸增多。題目中所給患者癥狀均符合葡萄胎的表現(xiàn)，故答案選擇D。

卵巢黃素化囊腫：常為雙側性，大小不等，囊腫表面光滑，活動度好等。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 結合患者既往史及現(xiàn)病史，初步考慮為葡萄胎后絨癌，出現(xiàn)腦部轉移，為明確診斷應行hCG定量測定+頭部CT

根據停經后不規(guī)則陰道流血，子宮異常增大、變軟，子宮5個月妊娠大小時尚摸不到胎體，聽不到胎心，無胎動，應疑診為葡萄胎。若在陰道排出物中查見水泡狀組織，葡萄胎的診斷基本可以肯定。診斷有疑問時作下列輔助檢查：

(1)hCG測定：葡萄胎時血清中hCG濃度通常大大高于正常妊娠相應月份值，利用這種差別可作為輔助診斷。葡萄胎時血β-hCG超過100kU/L，常超過1000kU/L，且持續(xù)不降。

(2)B型超聲檢查：葡萄胎時則見明顯增大的子宮腔內充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)，儀器分辨率低時呈粗點狀或落雪狀圖像，但無妊娠囊可見，也無胎兒結構及胎心搏動征。

(3)超聲多普勒探測胎心：葡萄胎只能聽到子宮血流雜音，而聽不到胎心。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 診斷依據：1.繼發(fā)于葡萄胎排空后1年以上。2.未見絨毛結構

絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產及正常產后發(fā)生。絨毛膜癌(以下簡稱絨癌)病變始于子宮，可使子宮增大變軟，病灶深在者可在子宮漿膜上見到紫藍色結節(jié)，剖視子宮病灶可見局部呈暗紅色，邊界不甚清楚，組織脆并伴有出血壞死。

病理診斷：絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養(yǎng)細胞侵犯子宮肌層和血管，仔細檢查未發(fā)現(xiàn)有絨毛或葡萄胎樣結構，常伴有遠處轉移，最常見轉移部位是肺。

依據病理診斷結果選擇A。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 滋養(yǎng)細胞腫瘤解剖學分期：

Ⅰ期：病變局限于子宮

Ⅱ期：病變擴散，仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶)

Ⅲ期：病變轉移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變

Ⅳ期：所有其他轉移。

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 滋養(yǎng)細胞腫瘤解剖學分期：

Ⅰ期：病變局限于子宮

Ⅱ期：病變擴散，仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶)

Ⅲ期：病變轉移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變

Ⅳ期：所有其他轉移。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 絨癌腦轉移：入院后給予5-Fu(<26μg/d)，KSM(300μg/d)，AT1258(30ng/d)聯(lián)合化療，MTX鞘內注射。

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 葡萄胎首選清宮，患者還年輕，肺部也正常，不需要手術。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 患者人工流產2年后出現(xiàn)陰道流血，尿hCG(+)，胸片見右肺有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊，首先考慮絨癌。

【正確答案】 E

【答案解析】 侵襲性葡萄胎和絨癌的治療原則，以化療為主，手術和放療為輔，實行分層和個體化治療。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 該患者考慮診斷為：絨毛膜上皮癌。絨癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產或足月分娩以后，多為生育期婦女，少數可發(fā)生在絕經后。根據病史人流后，且此題中左側可及一包塊約5㎝×4㎝×6㎝，活動不良，與子宮分不開，也提示絨癌的轉移。絨癌為明確診斷，需結合病史，并行血hCG+B超檢查。

【正確答案】 A

【答案解析】 滋養(yǎng)細胞腫瘤解剖學分期：

Ⅰ期：病變局限于子宮

Ⅱ期：病變擴散，仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶)

Ⅲ期：病變轉移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變

Ⅳ期：所有其他轉移。

【正確答案】 A

【答案解析】 根據題干，雖然是兩個月，但是發(fā)生在藥物流產后(發(fā)生在藥物流產后的組織學上診斷為絨癌)，本例高度懷疑絨癌，化療是絨癌的首選治療方法。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 B型超聲顯像：目前應用較廣。對鑒別診斷與確定流產類型有實際價值。對疑為先兆流產者，可根據妊娠囊的形態(tài)、有無胎心反射及胎動，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導正確的治療方法。不全流產及稽留流產等均可借助B型超聲檢查加以確定。

【正確答案】 A

【答案解析】 葡萄胎一經確診，應在輸液、備血條件下及時清宮。一般選用吸刮術，清宮時注意減少出血及預防子宮穿孔。子宮大于12孕周或一次刮凈有困難時，可于1周后行第二次刮宮。每次刮宮的刮出物必須送病理學檢查。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 絨癌的治療原則，以化療為主，手術和放療為輔，實行分層和個體化治療。

【正確答案】 A

【答案解析】 妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的化療方案首選EMA-CO方案和以5-Fu為主的聯(lián)合化療方案。就本題來說，答案只能選擇A。

5、

【正確答案】 E

【正確答案】 A

【正確答案】 D

【答案解析】 hCG明顯升高，說明存在妊娠，加上子宮如妊娠3個月大，軟，無壓痛，雙側附件區(qū)均觸及5cm囊性包塊，考慮為葡萄胎。葡萄胎的進一步確診，選用B超，治療選擇清宮。

四、B

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 5-氟尿嘧啶(5-FU)用于侵葡陰道轉移性結節(jié)。

【正確答案】 C

【答案解析】 絨癌化療時常選擇5-FU+KSM聯(lián)合化療。

MTX主要用于絨癌腦轉移時，鞘內注射。

2、

【正確答案】 B

【正確答案】 C

【答案解析】 滋養(yǎng)細胞腫瘤解剖學分期：

Ⅰ期：病變局限于子宮

Ⅱ期：病變擴散，仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶)

Ⅲ期：病變轉移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變

Ⅳ期：所有其他轉移。

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