臨床助理醫(yī)師考試模擬練習(xí)題(創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷)
1.某病人因車禍被抬入急診室。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫,量約30ml,合并下領(lǐng)骨開放性骨折。并有舌后墜,搶救原則首先是
A.降低顱內(nèi)壓
B.下領(lǐng)骨結(jié)扎固定
C.補(bǔ)充血容量
D.保持呼吸道通暢
E.開顱手術(shù)
答案:D
試題點(diǎn)評(píng):急救首先要保持呼吸道通暢。
(2~4題共用題干)
地震現(xiàn)場(chǎng),一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,震后6小時(shí)救出,4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查,脈搏120次/分,血壓95/
70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱,趾端涼,無骨折征。
2.診斷首先考慮
A.感染性休克
B.腎挫傷
C.左下肢挫傷
D.左下肢血栓形成
E.擠壓傷綜合征
答案:E
試題點(diǎn)評(píng):擠壓傷后出現(xiàn)腎功能衰竭和休克稱擠壓傷綜合征。
3.靜脈輸液宜首選
A.全血
B.血漿
C.右旋糖酐
D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液
E. 5%葡萄糖溶液
答案:D
試題點(diǎn)評(píng):休克治療首選平衡液,等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液即為臨床常用的平衡液。
4.首先應(yīng)采取的處理是
A.止痛
B.左下肢固定
C.鎮(zhèn)靜
D.胸腔閉式引流
E.吸氧
答案:B
5.男性,20歲,右大腿刀刺傷18小時(shí),刀口處紅腫,有滲出液,目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>
A.清創(chuàng)縫合
B.抗生素治療
C.理療
D.清理傷口后換藥
E.局部固定
答案:A
試題點(diǎn)評(píng):開放性創(chuàng)傷后應(yīng)爭(zhēng)取早期清創(chuàng)縫合。
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