臨床助理醫(yī)師備考資料：腸疾病

【考綱要求】

1.腸梗阻：①病因和分類;②病理和病理生理變化;③臨床表現(xiàn)和診斷;④單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別;⑤機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別;⑥高位與低位腸梗阻的鑒別;⑦各類腸梗阻的治療。

2.結(jié)腸癌：①病理和分期;②結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)和診斷;③結(jié)腸癌的治療原則。

3.腸炎性疾病：非特異性炎性腸疾病的手術(shù)治療適應(yīng)證。

【考點(diǎn)縱覽】

1.腸梗阻的概念：腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過腸道稱為腸梗阻。按發(fā)病原因分為機(jī)械性、動力性及血運(yùn)性腸梗阻三大類。

2.急性完全性腸梗阻，腸管膨脹變薄，易致血運(yùn)障礙，甚至絞窄、穿孔、腹膜炎;慢性腸梗阻腸壁可代償性肥厚。

3.腸梗阻全身病理生理變化為：大量體液丟失致缺水、休克和代謝性酸堿平衡紊亂;感染中毒及呼吸循環(huán)功能衰竭。

4.各型腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉及相應(yīng)的腹部體征。立位腹部X線透視或平片可見液氣面，則可確立診斷。

5.腸梗阻手術(shù)治療的適應(yīng)證：各種絞窄性腸梗阻;腫瘤和先天性畸形引起的腸梗阻;非手術(shù)治療無效者。

6.結(jié)腸癌早期癥狀為排便習(xí)慣改變及黏液血便出現(xiàn)。

7.診斷結(jié)腸癌較有意義的檢查為X線氣鋇灌腸、纖維結(jié)腸鏡活檢。

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