臨床助理醫(yī)師備考資料：直腸肛管疾病考綱要求

考綱要求：

1.解剖要點：①直腸的解剖;②肛管的解剖。

2.檢查方法：①直腸指檢的意義及體位;②特殊檢查方法。

3.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸息肉的概念和診斷。

4.直腸癌：①臨床表現(xiàn)與診斷;②手術(shù)方法及適應(yīng)證。

【考點縱覽】

1.牢記齒狀線的意義。

2.肛管直腸環(huán)是括約肛管的重要結(jié)構(gòu)，如手術(shù)不慎完全切除，可引起大便失禁。

3.直腸肛管周圍間隙與肛周膿腫的發(fā)生和治療有關(guān)，應(yīng)理解記憶。

4.直腸指診常用體位：胸膝位、截石位、左側(cè)臥位、蹲位和彎腰前傾位。

5.肛裂典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘和出血。

6.無痛性、間歇性便后出鮮血是內(nèi)痔或混合痔早期常見癥狀;血栓性外痔或內(nèi)痔痔塊脫出時可有劇烈疼痛。

7.排便習(xí)慣改變，黏液血便應(yīng)警惕有無直腸癌。直腸指檢是重要的檢查方法，大便潛血檢查是發(fā)現(xiàn)早期直腸癌的有效措施。

8.根據(jù)癌腫距肛門距離、大小確定具體術(shù)式。

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