臨床助理醫(yī)師備考資料：慢性支氣管炎（支擴(kuò)）

一、病因

1.引起慢支最常見的原因是吸煙;

2.慢支咳粘液痰的原因是杯狀細(xì)胞增多;

慢支咳黃膿痰的原因是纖毛功能下降;

3.引起慢支急性發(fā)作最常見的原因是感染。

注意：所有呼吸系統(tǒng)疾病急性發(fā)作或加重的原因都是感染。

4.慢支感染最常見的致病菌是肺炎球菌和流感嗜血桿菌。記憶：慢支感染球流感。

注意：COPD與過敏無直接關(guān)系。

二、病理改變：

同COPD早期表現(xiàn)。(意思是COPD早期其實(shí)也就是慢支的表現(xiàn))

三、首選檢查：

肺功能。慢支典型的肺功能改變是：最大呼氣流速-容積曲線降低。提示小氣道發(fā)生病變。

最大呼氣流速-容積降低 = 慢支。

四、治療：

1.急性發(fā)作：抗感染

2.痰多不易咳出：溴乙新、氨溴索。注意：絕對不能用可待因。

(所有呼吸系統(tǒng)痰多的疾病都禁用可待因。因?yàn)闀又睾粑雷枞?，?dǎo)致病情惡化)

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