臨床助理醫(yī)師備考資料：驚恐障礙

一、診斷

(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);

(2)以恐懼為主，需符合以下4項(xiàng) ：

①對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱;

②發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀;

③有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;

④知道恐懼過(guò)分、不合理，或不必要，但無(wú)法控制;

(3)對(duì)恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出癥狀;

(4)排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。

二、治療

1.催眠療法。

2.強(qiáng)迫療法。

3.情景治療。

4.認(rèn)知療法。

5.采用芳香療法。

一、驚恐障礙診斷

根據(jù)ICD-10的診斷標(biāo)準(zhǔn)驚恐發(fā)作診斷依據(jù)為1個(gè)月內(nèi)至少有3次發(fā)作每次不超過(guò)2h發(fā)作時(shí)明顯影響日常活動(dòng)兩次發(fā)作的間歇期除害怕再發(fā)作外沒(méi)有明顯癥狀。并有以下特點(diǎn)：

1.發(fā)作的情境中沒(méi)有真正的危險(xiǎn)。

2.并不局限在已知或可預(yù)料的情境中(參見(jiàn)特定的恐懼癥或社交恐懼癥)。

3.在驚恐發(fā)作間歇期幾乎無(wú)焦慮癥狀(盡管常會(huì)擔(dān)心下次驚恐發(fā)作)。

4.不是由生理疲勞軀體疾病(如甲狀腺功能亢進(jìn))或物質(zhì)濫用的結(jié)果。

二、驚恐障礙治療

藥物治療可選用以下藥物：

(1)三環(huán)類抗抑郁劑。

(2)5-羥色胺回收抑制劑。

(3)單胺氧化酶抑制劑。

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