臨床助理醫(yī)師2020年備考資料：宮縮乏力

1.宮縮乏力——頭盆不稱或胎位異常：是最常見的原因，肩先露、臀先露，不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，不能引起反射性子宮收縮，導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力。

2.宮縮乏力臨床特點(diǎn)

(1)協(xié)調(diào)性宮縮乏力：特點(diǎn)是宮縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，就是收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律。

(2)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力：特點(diǎn)是宮縮極性倒置，正常的宮縮極性是宮底收縮強(qiáng)，宮頸弱，現(xiàn)在宮縮極性倒置了，就是反過來了，屬無效宮縮。所以產(chǎn)程要延長(zhǎng)。

(3)產(chǎn)程曲線異常

1)潛伏期延長(zhǎng)：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過16小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng)。

2)活躍期延長(zhǎng)：從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產(chǎn)婦約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，若超過8小時(shí)，稱活躍期延長(zhǎng)。

3)活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上。

4)第二產(chǎn)程停滯：第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無進(jìn)展。

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