臨床助理醫(yī)師202年備考資料：羊水量異常

羊水量異常——羊水過(guò)少

一、概念

妊娠晚期羊水量少于300ml稱羊水過(guò)少。2000ml稱羊水過(guò)多

二、病因

常見(jiàn)原因有：胎兒畸形(主要是腎輸尿管畸形)、胎盤(pán)功能減退等

三、臨床表現(xiàn)及診斷

B型超聲檢查： 妊娠晚期羊水平段≤2cm為羊水過(guò)少;≤1cm為嚴(yán)重羊水過(guò)少。羊水指數(shù)≤8cm為可疑羊水過(guò)少;≤5cm診斷為羊水過(guò)少。

羊水量異常——羊水過(guò)多

一、概念

妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml稱羊水過(guò)多。

二、病因

胎兒畸形、雙胎妊娠、糖尿病孕婦等都可以導(dǎo)致羊水過(guò)多。最常見(jiàn)的原因是胎兒畸形，其中以消化道畸形以食管及十二指腸閉鎖最常見(jiàn)。

三、臨床表現(xiàn)及診斷

1.急性羊水過(guò)多 羊水急速增多，多發(fā)生在妊娠20～24周，可以導(dǎo)一系列致壓迫癥狀。

2.慢性羊水過(guò)多 較多見(jiàn)，多發(fā)生在妊娠晚期，癥狀較緩和。

3.輔助檢查

B型超聲檢查 ①測(cè)量羊水平段>7cm，診斷為羊水過(guò)多。

②計(jì)算羊水指數(shù)：>18cm診斷為羊水過(guò)多。

四、羊水量異常處理 一次放羊水量不超過(guò)1500ml，避免腹內(nèi)壓急劇下降。

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