臨床助理醫(yī)師備考資料:過敏性紫癜

過敏性紫癜

過敏性紫癜一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病(血管壁功能異常 所致的出血性疾病)。它是機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起廣泛的小血管炎、使小動(dòng)脈的毛細(xì)血管通透性、脆性增加，伴滲出性出血、水腫。

一、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查

1.單純型(紫癜型) ：是最常見類型 ，主要表現(xiàn)為雙下肢與臀部對(duì)稱性紫癜(雙下肢臀部對(duì)稱) 。

2.腹型(Henoch型)：除了皮膚紫癜外，還有一些消化道癥狀和體征，如惡心、嘔吐、腹瀉、便血、腹痛 等。

3.關(guān)節(jié)型(Schonlein型)：除了皮膚紫癜外還有一些關(guān)節(jié)腫脹疼痛。呈游走性 、反復(fù)性 。經(jīng)數(shù)日而愈，不遺留關(guān)節(jié)畸形。

4.腎型：在皮膚紫癜基礎(chǔ)上，出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿。

5.混合型：皮膚紫癜合并兩項(xiàng)或以上其他臨床表現(xiàn)。

一一對(duì)應(yīng)(題眼)紫癜+消化道癥狀=腹型紫癜 ;

紫癜+泌尿系統(tǒng)癥狀=腎型紫癜 ;

紫癜+關(guān)節(jié)癥狀=關(guān)節(jié)型 。

實(shí)驗(yàn)室檢查：毛細(xì)血管脆性試驗(yàn) (束臂試驗(yàn) )陽性 →過敏性紫癜

二、治療：兩個(gè)紫癜(過敏性和血小板減小性)的治療都用糖皮質(zhì)激素。

1.一般治療;

2.糖皮質(zhì)激素 。

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