2018年臨床助理醫(yī)師考試筆試考點(diǎn)解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查：

1.常規(guī)檢查

貧血、血小板增多、血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高。

2.特殊檢查

(1)類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，出現(xiàn)在60%～70%本病病人的血清，它的出現(xiàn)提示疾病活動(dòng)性的意義。但本身特異性差，在原發(fā)性干燥綜合征等其他結(jié)締組織病、慢性感染等亦可出現(xiàn)本抗體。

(2)抗角蛋白抗體(AKA)和抗核周因子(APF)可出現(xiàn)在30%的本病病人，對(duì)RF(-)的早期病人的診斷有幫助�？笴CP抗體可與RA發(fā)病的早期甚至未發(fā)病前出現(xiàn)，并與病情的嚴(yán)重程度和侵蝕有著密切的關(guān)系，抗CCP抗體的發(fā)現(xiàn)對(duì)RA的早期診斷具有劃時(shí)代的意義。

(3)關(guān)節(jié)滑液中白細(xì)胞增多提示炎癥反應(yīng)的存在。

(4)關(guān)節(jié)X片：本項(xiàng)檢查對(duì)監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展、判斷疾病分期很重要，因此每個(gè)病人必須定期攝片，其中以手指及腕關(guān)節(jié)的X線最有價(jià)值，根據(jù)X片可將本病分為Ⅰ～Ⅳ期。