2018年臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)分泌系統(tǒng)自測練習(xí)題及答案解析（7）

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1、 14歲初二年級女生，患Graves病，首選的治療方案是

A、抗甲狀腺藥物治療

B、碘劑治療

C、抗甲狀腺藥物加碘劑

D、手術(shù)治療

E、131I治療

正確答案：A

答案解析：甲狀腺藥物治療的適應(yīng)證：病情輕、中度患者;年齡<20歲;孕婦、高齡或由于其他嚴重疾病不適宜手術(shù)者;手術(shù)前或放射碘治療前的準備;手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜放射碘治療者。

2、 2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是

A、飲食治療

B、胰島素治療

C、雙胍類降血糖藥

D、磺脲類降糖藥

E、噻唑烷二酮類降糖藥

正確答案：A

答案解析：糖尿病治療需控制飲食，減輕和避免肥胖，適當?shù)捏w力活動，合理應(yīng)用口服降血糖藥及胰島素。所有糖尿病患者，無論采用降血糖藥與否，均須控制飲食，此為基礎(chǔ)治療之一。

3、 對于功能性低血糖患者，為減少低血糖發(fā)作，下述飲食調(diào)整不對的是

A、少食多餐

B、進食較干的食品

C、高蛋白飲食

D、高脂飲食

E、低纖維飲食

正確答案：E

答案解析：應(yīng)高纖維飲食。

4、 關(guān)于2型糖尿病，正確的說法是

A、應(yīng)有"三多一少"的癥狀

B、尿糖陽性

C、胰島素水平低于正常

D、空腹血糖應(yīng)升高

E、糖耐量試驗有助于可疑病例的診斷

正確答案：E

答案解析：空腹或餐后血糖高于正常但未達糖尿病診斷標準的可疑病例，須進行糖耐量試驗。葡萄糖負荷量成人為75g，兒童1.75g/kg，總量不超過75g。服糖前及服糖后2小時各取靜脈血漿用葡萄糖氧化酶法測定血糖。2型糖尿病大多起病緩慢，癥狀較輕，并非所有患者均有"三多一少"的癥狀。

5、 急性高鎂血癥的緊急治療措施是

A、靜脈輸注葡萄糖

B、靜脈輸注碳酸氫鈉

C、靜脈輸注葡萄糖酸鈣

D、靜脈輸注生理鹽水

E、使用利尿劑加速鎂的排出

正確答案：C

6、 甲亢患者，61歲，甲狀腺Ⅲ度腫大，高代謝癥狀嚴重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為

A、立即手術(shù)

B、立即131I治療

C、復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)

D、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)

E、抗甲狀腺藥物長期治療

正確答案：D

答案解析：甲狀腺Ⅲ度腫大有手術(shù)適應(yīng)證，但患者高代謝癥狀嚴重，應(yīng)先抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)。

7、 某男性患者，17歲，多尿、煩渴、多飲月余。多次查尿比重<1.005，禁水試驗?zāi)虮戎夭簧?，但加壓素試驗?zāi)虮戎亍⒛驖B透壓增加。診斷最可能是

A、精神性煩渴

B、慢性腎衰竭

C、腎小管性酸中毒

D、腎性尿崩癥

E、中樞性尿崩癥

正確答案：E

答案解析：多次查尿比重<1.005，禁水試驗?zāi)虮戎夭簧?，符合尿崩癥，加壓素試驗?zāi)虮戎?、尿滲透壓增加，符合中樞性尿崩癥。

8、 某男性患者，18歲，"三多一少"癥狀1個月。血糖16.7mmol/L，尿糖陽性、尿酮陰性。治療首先選擇

A、磺脲類降糖藥

B、雙胍類降糖藥

C、葡萄糖苷酶抑制劑

D、噻唑烷二酮

E、胰島素

正確答案：E

9、 某男性患者，19歲，診斷1型糖尿病2年，平時每日用胰島素40U，控制血糖滿意，近1周因胰島素用完而停用。乏力3天昏迷4小時入院，以下處理不正確的是

A、立即測血糖、血酮

B、立即測尿糖、尿酮

C、立即建立靜脈通路

D、立即皮下靜注40U短效胰島素

E、立即測血電解質(zhì)及酸堿情況

正確答案：D

10、 某男性患者，21歲，1型糖尿病，2天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷是

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒癥酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、糖尿病高滲昏迷

正確答案：D