2018年臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)分泌系統(tǒng)自測練習(xí)題及答案解析（2）

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1、 當(dāng)臨床及實驗室檢查確診為Graves病后，本例患者應(yīng)選擇的治療是

A、丙基硫氧嘧啶治療

B、他巴唑治療

C、丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療

D、過氯酸鉀治療

E、碳酸鉀治療

正確答案：C

2、 患者于抗甲亢藥物治療減量期發(fā)生妊娠，希望保胎，治療措施正確的是

A、立即行甲狀腺手術(shù)

B、繼續(xù)藥物治療，待妊娠中期行手術(shù)治療

C、同位素治療

D、繼續(xù)藥物治療直至分娩

E、以上都不對

正確答案：D

某女性患者，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ度腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病，給予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛爾治療2周，患者出現(xiàn)怕冷、易困倦，手足發(fā)脹，查T3、T4低于正常，TSH高。

3、 此時應(yīng)考慮的診斷為

A、Graves病，患者對抗甲亢藥物敏感

B、碘甲亢，藥物性甲低

C、橋本甲亢，藥物性甲低

D、亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低

正確答案：C

答案解析：患者在抗甲亢治療初期就出現(xiàn)甲減表現(xiàn)，應(yīng)想到橋本甲亢自行進展進入甲減期，也應(yīng)想到藥物性甲低。

4、 應(yīng)首先考慮下列檢查中的

A、TSAb測定

B、TPOAb、TgAb測定

C、復(fù)查T3、T4、TSH

D、甲狀腺超聲檢查

E、甲狀腺遠紅外線掃描

正確答案：B

答案解析：TPOAb、TgAb是橋本甲亢的特異性抗體。

5、 此時應(yīng)選擇的治療方案是

A、繼續(xù)原有治療

B、繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑

C、減少丙硫氧嘧啶和普萘洛爾用量+甲狀腺制劑

D、停藥觀察

E、改用同位素治療或手術(shù)治療

正確答案：D

某女性患者，49歲，頸部增粗，易激動，食欲亢進半年。查體：甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，CT示胸骨后甲狀腺腫，T3　、T4升高。

6、 治療宜選擇

A、放射性131I治療

B、抗甲狀腺藥物

C、甲亢控制后手術(shù)治療

D、碘劑

E、普萘洛爾

正確答案：C

7、 擬行手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備為

A、無須作術(shù)前準(zhǔn)備

B、使用碘劑

C、使用抗甲狀腺藥

D、使用抗甲狀腺藥及碘劑

E、使用β受體阻滯劑

正確答案：D

8、 術(shù)前準(zhǔn)備中使用碘劑的目的

A、控制甲亢癥狀

B、預(yù)防甲狀腺危象

C、抑制TH合成

D、減少甲狀腺充血，以減少術(shù)中出血

E、抑制碘化物形成活性碘

正確答案：D

B型題

A.丙基硫氧嘧啶

B.他巴唑

C.卡比馬唑

D.普萘洛爾

E.強的松

9、 妊娠期甲亢首選藥物

正確答案：A

10、 抗甲狀腺藥物治療階段為抑制交感神經(jīng)異常常合并使用

正確答案：D

A.抗甲狀腺藥物

B.大量抗甲狀腺藥物加復(fù)方碘溶液

C.適量抗甲狀腺藥物并甲狀腺素治療

D.放射性131I治療

E.手術(shù)治療