臨床助理醫(yī)師考試出現(xiàn)頻率極高考點(diǎn)：骨腫瘤歷年真題

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骨腫瘤歷年真題：

2004 A1型題

33.骨軟骨瘤屬于

A.骨生長(zhǎng)結(jié)構(gòu)異常

B.骨生長(zhǎng)方向異常(B)

C.骨生K代謝異常

D.骨生長(zhǎng)速度異常

E.骨組織細(xì)胞異常

2001 A1型題

94.女，18歲，左膝內(nèi)下硬性腫塊2月，無(wú)痛。X片示：左脛骨干骺端內(nèi)側(cè)有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚，無(wú)骨膜反應(yīng)，診斷首先考慮

A骨軟骨瘤(A)

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨轉(zhuǎn)移性癌

E.骨囊腫

2003 A1型題

30.骨軟骨瘤多見(jiàn)于

A.長(zhǎng)管骨骨端

B.長(zhǎng)管骨干骺端(◎)

C.長(zhǎng)管骨骨干

D.長(zhǎng)管骨骨骺

E.扁骨骨端

骨囊腫

骨囊腫為一種囊腫樣局限性骨的瘤樣病損，并非真正的囊腫。常發(fā)生于兒童和青少年，好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨的干骺端，一般為肱骨上端、股骨上段、脛骨上端和橈骨下端。

2002 A2型題

132.男性18歲患者，左上臂近端疼痛、腫脹1月。就診時(shí)X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是

A.骨囊腫

B.骨纖維異樣增殖癥

C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫(C)

D.內(nèi)生性軟骨瘤

E.骨肉瘤

2004 A1型題

10.骨囊腫好發(fā)于

A.長(zhǎng)管骨干骺端(A)

B.長(zhǎng)管骨骨端

C.長(zhǎng)管骨干部

D.短管骨骨端

E.短管骨干部

骨巨細(xì)胞瘤

潛在惡性，介于良惡性之間的溶骨性腫瘤

好發(fā)年齡20~40歲

根據(jù)細(xì)胞分化程度分3級(jí)：

Ⅰ級(jí)：偏良性;Ⅱ級(jí)：浸襲性;Ⅲ級(jí)：惡性

[臨床表現(xiàn)]

疼痛、腫脹

局部包塊壓之有乒乓球感，壓痛，活動(dòng)受限

X線檢查：肥皂泡樣改變

[治療]

手術(shù)治療為主，采用切除+滅活處理

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骨腫瘤歷年真題：

2003 A1型題

95.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是

A.5—9歲

B.10—19歲

C.20-40歲(C)

D.41-60歲

E.61—80歲

[解] 2001——骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是21-30歲

2001 A1型題

93.男，28歲，右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X片示：右脛骨干骺端有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。診斷首先考慮

A骨軟骨瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤(B)

C.骨肉瘤

D.骨轉(zhuǎn)移性癌

E.骨囊腫

2000 A3/A4型題

女，24歲，近日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺(jué)左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見(jiàn)左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)。

157.本例最可能的診斷是

A、骨結(jié)核

B.骨髓炎

C.骨壞死

D、骨巨細(xì)胞瘤(D)

E.骨軟骨瘤

2005 A3/4型題

(136～138題共用題干)

男性，26歲，左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見(jiàn)左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄。

136.應(yīng)首先考慮的疾病為

A、骨結(jié)核

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨軟骨瘤

E、骨巨細(xì)胞瘤(E)

2000 A3/A4型題

女，24歲，近日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺(jué)左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見(jiàn)左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)。

158.本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A、休息、營(yíng)養(yǎng)

B.廣譜抗生素治療

C.手術(shù)治療(C)

D、抗結(jié)核治療

E.物理治療

2005 A3/4型題

(136～138題共用題干)

男性，26歲，左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見(jiàn)左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄。

137。其最佳治療措施是

A、單純化療

B、單純截肢手術(shù)

C、病灶刮除植骨(C)

D、單純放療

E、抗炎抗結(jié)核

骨肉瘤

最常見(jiàn)的惡性骨腫瘤。好發(fā)于青少年，好發(fā)部位：股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端;

[臨床表現(xiàn)]

疼痛+全身惡病質(zhì)

腫瘤表面皮溫升高，靜脈怒張

X線檢查：可見(jiàn)Codman 三角或“日光射線”形態(tài)

[治療]

化療+手術(shù)+化療

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骨腫瘤歷年真題：

2005

138.骨肉瘤的最佳治療方案是

A、單純化療

B、單純放療

C、單純截肢手術(shù)

D、腫瘤切除人工關(guān)節(jié)置換

E、化療一腫瘤切除一化療(E)