臨床助理醫(yī)師考試出現頻率極高考點:腰椎間盤突出歷年真題
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腰椎間盤突出歷年真題:
2000 A1型題
69.直腿抬高試驗陽性表明
A.Schmorl結節(jié)
B.馬尾神經損傷
C.慢性腰肌勞損
D.腰3-4椎間盤膨出
E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥 (◎)
[解] 此型發(fā)生率在97%左右。
70.直腿抬高試驗,正常一般至少抬高到
A.40º~ 49º
B.50º~ 59º
C. 60º~ 70º(◎)
D. 80º~90º
E. 90º以上
2000 A2型題
120.男,60歲,間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕,騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示:腰椎骨質增生明顯。最可能的診斷是
A.腰椎管狹窄癥(A)
B.腰椎間盤突出癥
C.慢性腰肌勞損
D.棘間韌帶損傷
E.腰椎結核
2001 2004 A1型題
65.腰椎間盤突出癥最常見的部位是
A.T12-L1
B.Ll—2
C L2—3
D.L3—4
E.L4—5 (E)
2001 A2型題
123.男,35歲,外傷后腰痛伴右下肢麻木1周。查體:腰部活動受限,右小腿外側感覺減退,疑有腰椎間盤突出癥,最有診斷價值的檢查方法是
A.X線片
B.透視
C.CT(C)
D.核素骨掃描
E.肌電圖
2002 A3/A4型題
41歲男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反復發(fā)作,與勞累有關,咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40°陽性,加強試驗陽性。X線片示:L4-5椎間隙變窄。
153.最可能的診斷為
A.急性腰扭傷
B.腰3橫突綜合征
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤突出癥(D)
E.梨狀肌綜合征
154.該患者右下肢麻木的區(qū)域可能為
A.小腿外側或足背
B.大腿前側
C.小腿前內側
D.小腿及足外側、足底 (◎)
E.臀部及大腿后側
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腰椎間盤突出歷年真題:
2003 A3/A4型題
40歲男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反復發(fā)作,與勞累有關,咳嗽,用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40°陽性,加強試驗陽性,X線片示:L4-5椎間隙變窄。
152.其最可能的診斷為
A.急性腰扭傷
B.腰3橫突綜合征
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤突出癥(D)
E.梨狀肌綜合征
153.可完全排除的診斷是
A.腰椎結核
B.腰肌勞損(◎)
C.腰椎腫瘤
D.脊椎滑脫癥
E.腰椎管狹窄癥
154.其右下肢麻木的區(qū)域可能為
A.小腿外側或足背
B.大腿前側
C.小腿前內側 (◎)
D.小腿后側及足底
E.臀部及大腿后側
155.對診斷有定位定性意義的檢
查方法是
A.X線片
B.CT (◎)
C.ECT
D.肌電圖
E.化驗檢查
2004 A3/A4型題
男性,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。
147.首先考慮的診斷是
A.腰肌勞損
B.腰椎管狹窄癥
C.腰間盤突出癥(C)
D.強直性脊柱炎
E.腰椎結核
148.如有小腿及足外側麻木,足跖屈力及跟腱反射弱,病變的節(jié)段應考慮是
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4—5(◎)
E.腰5-骶1
149.為明確診斷,最有意義的檢查是
A.X線檢查
B.CT (B)
C.超聲
D.腰椎穿刺
E.肌電圖
150.如果病史2年并逐年加重,已嚴重影響生活及工作,且出現尿便障礙。其治療方法是
A.理療
B.按摩
C.牽引
D.川藥
E.手術 (E)
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腰椎間盤突出歷年真題:
2002 B1型題
A、下肢腱反射無改變
B.膝腱反射減弱或消失
C.跟腱反射減弱或消失
D、下肢病理反射征陽性
E.下肢腱反射亢進
86.L4-5椎間盤突出 (A)
87.L5-S1椎間盤突出 (C)
2003 A3/A4型題
男性裝卸工人,40歲,腰扭傷,經治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體腰背肌痙攣,沿坐骨神經走行有壓痛,直腿抬高試驗陽性。
155.為明確診斷首選的檢查方法是
A.X線片
B.CT(B)
C.MRI
D.ECT
E.肌電圖
156.最可能的診斷是
A.腰部棘上韌帶炎
B.腰椎結核
C.腰椎骨髓炎
D.單純坐骨神經痛
E.腰椎間盤突出癥(E)
2005 B1型題
(120~121題共用備選答案)
A、托馬斯征陽性
B、拾物試驗陽性
C、直腿抬高試驗和加強試驗陽性
D、患部活動受限,好發(fā)于50歲左右
E、早期局部分層穿刺有助于診斷
121.腰椎間盤突出癥(C)
2003 A3/A4型題
男性裝卸工人,40歲,腰扭傷,經治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體腰背肌痙攣,沿坐骨神經走行有壓痛,直腿抬高試驗陽性。
157.如果病史較長,反復發(fā)作,其治療方法應考慮
A.牽引
B.按摩
C.手術
D.理療(◎)
E.封閉
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