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腹水臨床表現(xiàn)-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)解析

更新時(shí)間:2018-03-15 15:55:05 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽20收藏2

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腹水臨床表現(xiàn)-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)解析:

腹水是液體在腹腔的聚積。

腹水傾向于以長(zhǎng)期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)發(fā)作,最經(jīng)常發(fā)生于肝硬化,肝腹水特別是酒精性肝硬化。非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結(jié)核病也可引起腹水。

肝病患者,液體由肝、小腸表面漏出,往往由多種原因聯(lián)合作用而致,包括門(mén)靜脈高壓,血管保留水分能力降低,管理體液的激素和化學(xué)物質(zhì)變化等。

癥狀和診斷:小量腹水通常不引起癥狀,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人,關(guān)節(jié)因水分過(guò)多而腫脹(水腫)。

如果腹水原因不能確定或原因不清楚,可做超聲波檢查。其他辦法還可經(jīng)腹壁穿刺抽取小量腹水樣本(診斷性穿刺)送實(shí)驗(yàn)室檢查以幫助確定原因。

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