腸結(jié)核發(fā)病機制-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點解析

相關(guān)推薦：2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱匯總

腸結(jié)核發(fā)病機制-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點解析：

90%以上腸結(jié)核是由人型結(jié)核分枝桿菌引起的，少數(shù)可由牛型結(jié)核分枝桿菌引起。結(jié)核分枝桿菌引起腸道感染的途徑主要有腸源性、血源性和直接蔓延。

1.腸源性

結(jié)核分枝桿菌主要經(jīng)口傳染而侵入腸道，患者常為開放性肺結(jié)核，由于吞咽了自身含有結(jié)核分枝桿菌的痰液而致病?；蛘呓?jīng)常與開放性肺結(jié)核病人一同進餐，缺乏必要的消毒隔離措施從而致病。少數(shù)情況下飲用未經(jīng)消毒的含有結(jié)核分枝桿菌的牛奶或乳制品也可引起原發(fā)性腸結(jié)核。這是因為：正常生理情況下腸內(nèi)容物通過回盲部括約肌之前滯留于回腸末端時間較長。此外，結(jié)腸近端常有反蠕動，使腸道內(nèi)容物在盲腸停留時間更久。這樣結(jié)核分枝桿菌與腸道黏膜接觸機會多，增加了腸黏膜的感染機會。回盲部有豐富的淋巴組織，而結(jié)核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織。

2.血源性粟粒型結(jié)核時

結(jié)核分枝桿菌可經(jīng)血行播散而引起腸結(jié)核。

3.直接蔓延腹腔內(nèi)結(jié)核病灶

如女性生殖器官結(jié)核和腎結(jié)核直接蔓延可引起腸結(jié)核。

環(huán)球網(wǎng)校友情提供：腸結(jié)核發(fā)病機制-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點解析。歡迎點擊Ctrl+D進行收藏，以便隨時查閱。更多資訊敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道。點擊下方按鈕，還可免費領(lǐng)取臨床助理醫(yī)師精講課程！