尿崩癥的臨床表現(xiàn)-2018年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn)解析

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尿崩癥的臨床表現(xiàn)-2018年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn)解析：

中樞性尿崩癥可見(jiàn)于任何年齡，但青年較多。男女發(fā)病率約為2：1.起病可急可解，多在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)逐漸明顯，非器質(zhì)性疾病的患者，起病往往較急。

多尿和煩渴是主要的癥狀，若限制飲水，則患者口渴難忍，并可導(dǎo)致脫水。排尿量，一般每日約5升左右，但偶而也可達(dá)20升，此與病變的部位與損害程度有關(guān)。尿比重常在1.001～1.005之間，如限制飲水，尿比重可超過(guò)1.010，尿滲透壓可超過(guò)300mmol/L，稱(chēng)為部分性尿崩癥。

中樞性尿崩癥的垂體或下丘腦病變?nèi)舨粩噙M(jìn)展，并導(dǎo)致垂體前葉功能低下，則多尿與煩渴癥狀可以緩解，甚至消失，尿亦可被不同程度濃縮。若病變累及下丘腦口渴中樞，患者口渴感亦可消失，以致不能及時(shí)補(bǔ)充水分，可出現(xiàn)嚴(yán)重失水，血漿滲透壓與血鈉濃度顯著升高，細(xì)胞內(nèi)外均失水，出現(xiàn)高滲癥群：頭痛、肌痛、心率加快，煩燥、神志模糊、譫妄、昏迷及高勢(shì)，可致死亡。輕度失水者可有皮膚干燥，汗液，唾液減少，口唇干裂、食欲減少，便秘。

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