心肌炎-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)解析

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心肌炎-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)解析：

一、定義：各種原因引起的心肌局限性或彌漫性炎癥。

二、分類：病毒性、細(xì)菌性、寄生蟲性、免疫反應(yīng)性、孤立性。

三、病變特點(diǎn)

(一)病毒性心肌炎：

病因——柯薩奇病毒、?？刹《?、流感病毒和風(fēng)疹病毒等。

病理變化：壞死性心肌炎;心肌細(xì)胞變性壞死，間質(zhì)彌漫性細(xì)胞浸潤，淋巴單核細(xì)胞為主，心肌成

條索狀。晚期，心肌間質(zhì)纖維化，心腔擴(kuò)張。

(二)孤立性心肌炎(特發(fā)性心肌炎)

1、彌漫性間質(zhì)性心肌炎：心肌間質(zhì)或小血管周圍有較多淋巴細(xì)胞等浸潤。早期心肌細(xì)胞很少變性，

壞死。

2、特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎：局灶的心肌內(nèi)可見灶性壞死和肉芽腫的形成。

(三)免疫反應(yīng)性心肌炎：見于一些變態(tài)反應(yīng)性疾病。病變主要表現(xiàn)為心肌間質(zhì)性炎。

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