肝臟對體液的調(diào)節(jié)-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點解析

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肝臟對體液的調(diào)節(jié)-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點解析：

食物消化吸收后，小腸壁上毛細血管中的血液含有高濃度的單糖和氨基酸。這些血液匯總后先通過成門靜脈進入肝臟。另一方面肝臟又有肝動脈供應(yīng)含02的血液。門靜脈和肝動脈人肝之后分支而成毛細血管網(wǎng)(血竇)，然后又集合而成肝靜脈，肝靜脈再和大靜脈相連，而人心臟。在這個毛細血管網(wǎng)中，進行了物質(zhì)交換，就是在這一交換物質(zhì)的過程中，肝臟發(fā)揮了它的調(diào)節(jié)作用。

①對糖類代謝的調(diào)節(jié)人的正常血糖含量約為血漿總量的0.08%-0.14%，飯后，從門靜脈流人肝臟的血液含葡萄糖的量可高達0.14%，此時肝臟把血液中過多的葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原而儲存于肝細胞中，使血糖含量恢復(fù)正常。如果食量過大，葡萄糖攝人量過多，超過了全身的需要量，也超過了肝臟的儲存能力，肝臟就將超量的葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪，由血液運到各處脂肪組織中儲存。反之，如果一個人沒有吃飯，“腹內(nèi)空空”，門靜脈的血液中，葡萄糖含量低，此時，肝中糖原就水解成葡萄糖，使血糖的含量恢復(fù)正常。肝臟對于糖代謝的調(diào)節(jié)是很復(fù)雜的，有多種激素參與。

②對脂類代謝的調(diào)節(jié)肝臟在脂類代謝中也有重要作用。肝分泌的膽鹽直接影響脂肪的消化和吸收;血漿中的磷脂、膽固醇主要是由肝臟合成的;而且，肝臟還是脂肪酸氧化和合成的主要場所。

③對氨基酸代謝的調(diào)節(jié)肝臟能將血液中的氨基酸保留下來，然后逐漸地再釋放到血液中，由血液運送到身體各處，用以合成各種酶、激素以及新的蛋白質(zhì)等。肝臟是蛋白質(zhì)代謝中負責(zé)轉(zhuǎn)氨及脫氨的器官。氨基酸只有脫氨之后才能轉(zhuǎn)化為葡萄糖，然后轉(zhuǎn)化成糖原或淀粉儲存于細胞中，或作為能源而進入三羧酸循環(huán)。

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