新生兒溶血病的治療-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點解析

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新生兒溶血病的治療-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點解析：

1.光照療法：是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應(yīng)及時進行光療。光療標準是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標準。對高膽紅素血癥者應(yīng)采取積極光療措施，降低血清膽紅素，以避免膽紅素腦病的發(fā)生。并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素，光療無效者應(yīng)進行換血治療。

2.藥物治療：(1)靜脈用丙種球蛋白早期應(yīng)用臨床效果較好。

(2)白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié)，減少膽紅素腦病的發(fā)生。

3.換血：當血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。

4.糾正貧血：早期貧血嚴重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血。晚期貧血程度輕者可以補充鐵劑和維生素C，以促進骨髓造血。但貧血嚴重并伴有心率加快、氣急或體重不增時應(yīng)適量輸血。輸血的血型應(yīng)不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。

5.其他：預(yù)防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質(zhì)紊亂。

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