2018年臨床助理醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》專項(xiàng)測(cè)試題含答案（一）

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　　第1題 慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是

　　A 過(guò)勞

　　B 大量利尿

　　C 使用鎮(zhèn)靜劑

　　D 呼吸道感染

　　E 使用支氣管擴(kuò)張劑

　　正確答案：D

　　第2題 慢性肺心病常見的原因疾病

　　A 肺膿腫

　　B Ⅳ型肺結(jié)核

　　C 脊柱嚴(yán)重畸形

　　D 支氣管擴(kuò)張癥

　　E 慢性支氣管炎

　　正確答案：E

　　第3題 慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是

　　A 支氣管感染

　　B 毛細(xì)血管床減少

　　C 缺02肺小動(dòng)脈收縮痙攣

　　D 肺靜脈壓增高

　　E 肺小血管炎

　　正確答案：C

　　第4題 在肺心病肺動(dòng)脈高壓的原因中最重要的因素是

　　A 解剖因素

　　B 功能因素

　　C 血容量增多

　　D 血粘度增加

　　E 以上都不是

　　正確答案：B

　　第5題 顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A 靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥1.96kPa(20cmH2O)

　　B 運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓≥1.96kPa(20cmH2O)

　　C 靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥2.7kPa(20mmHg)

　　D 運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓≥4.0kPa(30mmHg)

　　E 運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓≥2.7kPa(20mmHg)

　　正確答案：C

　　第6題 肺心病時(shí)最常見的心臟改變是

　　A 右心房肥大

　　B 左心房肥大

　　C 右心室肥大

　　D 左心室肥大

　　E 左心房+左心室肥大

　　正確答案：C

　　第7題 慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素

　　A 感染高熱加重了心臟的負(fù)荷

　　B 心率加快加重了心臟負(fù)荷

　　C 細(xì)菌毒素對(duì)心肌的毒性作用

　　D 繼發(fā)性紅細(xì)胞增多加重了心臟負(fù)擔(dān)

　　E 缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動(dòng)脈痙攣

　　正確答案：E

　　第8題 慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是

　　A 肺氣腫征

　　B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

　　C 頸靜脈充盈

　　D 劍突下心臟收縮期搏動(dòng)

　　E 右心室奔馬律

　　正確答案：E

　　第9題 慢性肺心病X線所見以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 肺氣腫征象

　　B 右下肺動(dòng)脈橫徑<15mm

　　C 肺動(dòng)脈段高度≥3mm

　　D 肺動(dòng)脈圓錐顯著凸出

　　E 右心室增大征

　　正確答案：B

　　第10題 早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是

　　A 長(zhǎng)期肺、支氣管疾病史

　　B 發(fā)紺

　　C 雙肺干濕噦音

　　D 肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象

　　E 高碳酸血癥

　　正確答案：D

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　　第11題 下列哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷

　　A 右室流出道內(nèi)徑≥30mm

　　B 右室前壁增厚

　　C 右心內(nèi)徑≥20mm

　　D 左右心室內(nèi)徑的比值>2

　　E 右肺動(dòng)脈內(nèi)徑及右房增大

　　正確答案：D

　　第12題 下列哪項(xiàng)不能作為肺心病的診斷依據(jù)

　　A 肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)

　　B 劍突下心臟收縮期搏動(dòng)

　　C 肝肋下3cm

　　D 肝頸回流征陽(yáng)性

　　E 下肢水腫

　　正確答案：C

　　第13題 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施

　　A 輸碳酸氫鈉

　　B 用抗生素

　　C 改善呼吸功能

　　D 用強(qiáng)心劑

　　E 用利尿劑

　　正確答案：C

　　第14題 慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用

　　A 平喘藥物

　　B 利尿劑

　　C 祛痰劑

　　D 呼吸中樞興奮劑

　　E 抗生素

　　正確答案：E

　　第15題 最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是

　　A 風(fēng)心病

　　B 肺心病

　　C 先心病

　　D 冠心病

　　E 高心病

　　正確答案：B

　　第16題 慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是

　　A 抗生素

　　B 祛痰藥

　　C 解痙平喘藥

　　D 呼吸興奮劑

　　E 鎮(zhèn)靜劑

　　正確答案：E

　　第17題 肺心病急性加重期控制感染時(shí)選擇抗生素的原則，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

　　A 參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

　　B 在無(wú)培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素

　　C 院外感染多選用抗革蘭陽(yáng)性菌的藥物

　　D 院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物

　　E 原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染

　　正確答案：E

　　第18題 肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是

　　A 心率，120次/分

　　B 并發(fā)肺性腦病者

　　C 肺功能有嚴(yán)重衰竭者

　　D 頑固性心力衰竭者

　　E 吸氧后水腫不消除者

　　正確答案：D

　　第19題 魯米那用于下列哪種疾病是危險(xiǎn)的

　　A 肺心病合并肺性腦病

　　B 心源性休克

　　C 肺膿腫

　　D 肺癌

　　E 干性胸膜炎

　　正確答案：A

　　第20題 慢性肺心病人痰液粘稠，首選的治療措施是

　　A 氣管插管

　　B 氣管切開

　　C 肌注α糜蛋白酶

　　D 霧化吸入

　　E 腎上腺皮質(zhì)激素吸入

　　正確答案：D

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