2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病理學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)-心力衰竭的病理分期

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　　心力衰竭的病理分期：

　　A期：心力衰竭高危期，尚無(wú)器質(zhì)性心臟(心肌)病或心力衰竭癥狀，如患者有高血壓、心絞痛、代謝綜合征，使用心肌毒性藥物等，可發(fā)展為心臟病的高危因素。

　　B期：已有器質(zhì)性心臟病變，如左室肥厚，LVEF降低，但無(wú)心力衰竭癥狀。

　　C期：器質(zhì)性心臟病，既往或目前有心力衰竭癥狀。

　　D期：需要特殊干預(yù)治療的難治性心力衰竭。

　　心力衰竭的分期對(duì)每一個(gè)患者而言只能是停留在某一期或向前進(jìn)展而不可能逆轉(zhuǎn)。如B期患者，心肌已有結(jié)構(gòu)性異常，其進(jìn)展可導(dǎo)致3種后果：患者在發(fā)生心衰癥狀前死亡;進(jìn)入到C期，治療可控制癥狀;進(jìn)入D期，死于心力衰竭，而在整個(gè)過(guò)程中猝死可在任何時(shí)間發(fā)生。為此，只有在A期對(duì)各種高危因素進(jìn)行有效的治療，在B期進(jìn)行有效干預(yù)，才能有效減少或延緩進(jìn)入到有癥狀的臨床心力衰竭。

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