2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試綜合筆試模擬試題(七)
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A2型題
緒論與小兒生長發(fā)育
1. 嬰兒體重4kg,前囟1.5cm× 1.5㎝,后囟0.2㎝,能微笑,頭不能豎立,最可能的月
齡是 ( C )
A.生后7天 B.生后15天 C.生后1~2個月
D. 生后3~4個月 E.生后4~5個月
2. 牙16只,會用勺子吃飯,會說2~3個字構成的句子,最可能的年齡是 ( B )
A.1歲 B.2歲 C.3歲
D.4歲 E.5歲
3. 健康兒,能大笑,開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復音,脊柱出現(xiàn)第二個生理彎曲,對“再見”還不懂,其年齡可能是 ( C )
A. 3-4個月 B. 5-6個月 C. 7-8個月 D. 9-10個月 E. 11-12個月
4. 正常10個月小兒,下列哪項屬不正常 ( D )
A.體重8.5kg B.身長73cm C.乳牙4顆
D. 頭圍48cm E. 能推車走幾步
5. 正常嬰兒,體重7.2kg,能獨坐一會兒,能用手搖玩具,能辨認熟人和陌生人,最可能的年齡是 ( C )
A. 4個月 B. 5個月 C. 6個月 D. 7個月 E. 8個月
6. 女孩,5歲,出現(xiàn)下列那種情況不屬于行為問題 ( D )
A. 屏氣發(fā)作 B. 遺尿癥 C. 兒童擦腿綜合癥 D. 學習障礙 E. 吮拇指癖
7. 關于4個月嬰兒,下列說法哪項不妥 ( A )
A.啼哭應考慮系看見陌生人所致 B.會笑出聲
C. 尚未出牙 D.骨縫已閉合
E. 能抬頭與挺胸
8. 小兒體檢時攝腕部X線照片,示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、三角骨,該小兒最可能的年齡屬 ( B )
A.嬰兒期 B.幼兒期 C.學齡前期 D.學齡期 E.青春期
小兒營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病
9. 3個月的健康小兒,體重6.5kg,每日需要多少8%的糖牛奶和水分( C )
8%糖奶(ml) 另給水分(ml)
A. 500 200
B. 600 250
C. 700 250
D. 800 100
E. 800 200
10. 4個月人工喂養(yǎng)兒,平時多汗,易驚夜啼,突然雙眼直視,反復四肢抽動數(shù)次,抽后神志清醒,體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是:( E )
A.佝僂病活動早期 B.嬰兒低血糖癥
C.顱內感染 D.嬰兒痙攣癥
E.嬰兒手足搐搦癥
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11. 一歲營養(yǎng)不良小兒,皮膚干燥脫屑,毛發(fā)干脆,指甲少光澤,近幾日出現(xiàn)眨眼、畏光。應給予的治療首先是 ( D )
A.供給高熱量飲食 B.用蛋白同化類固醇制劑
C.普通胰島素肌注 D.VitA制劑治療
E.靜脈注射高價營養(yǎng)液
12. 1歲患兒,重癥營養(yǎng)不良,突然發(fā)生面色灰白,神志不清,脈搏減慢,呼吸暫停等,應首先考慮 ( C )
A.心力衰竭 B.低血鈉癥 C.低血糖癥
D.低血鈣癥 E.繼發(fā)感染
13. 4個月男嬰,因夜驚多汗,煩躁2個月就診,患兒生后母乳喂養(yǎng),未加輔食,醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長說明此患兒可能的致病原因。哪項是不正確的( E )
A.食物中維生素D含量不足 B.食物中鈣磷比例不適當
C.日光照射不足 D.嬰兒生長發(fā)育快
E.腎小管對鈣、磷重吸收不足
14. 9個月女嬰,冬季出生,足月順產,混合喂養(yǎng),未加輔食,今晨突然面肌、眼角、口角抽動約半分鐘,抽后一般好,不發(fā)熱,不嘔吐。查體:體重7kg,T37℃,會笑,前囟平坦,頸無抵抗,面神經征可疑陽性,余未見異常。首先想到的診斷及進一步檢查 ( D )
A.中樞神經系統(tǒng)感染,做腰穿
B.敗血癥,做血培養(yǎng)
C.癲癇,做腦電圖
D.低鈣驚厥,查血鈣
E.低血糖,查血糖
15. 11個月中度營養(yǎng)不良,家長自行給其喂服維生素D2萬IU/d,1個月后患兒更加厭食,間有嘔吐、倦怠,繼而煩躁不安,煩渴、尿頻,尿鏡檢:蛋白+,RBC3~8個/HP,管型0~1個/HP。可能的診斷是 ( C )
A.腎性佝僂病 B.遠端腎小管中毒
C.維生素D中毒 D.維生素D依賴性佝僂病
E.軟骨營養(yǎng)不良
16. 2歲小兒,仍以母乳為主,漸消瘦,多哭煩躁,身長80㎝,體重7.2kg,腹壁皮下脂肪0.1㎝,血Hb10g/dl,飲食療法,開始的熱卡量應是 ( B )
A.20~30Kcal/kg/d B.40~60Kcal/kg/d
C.70~90Kcal/kg/d D.100~120Kcal/kg/d
E.120~140kcal/kg/d
17. 女嬰7個月,體重5.5ks,生后母乳喂養(yǎng),量少,未加輔食,尚未出牙,不會爬。體檢:神志清,精神可,稍蒼白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛?赡艿脑\斷是 ( C )
A.正常兒童 B.輕度營養(yǎng)不良
C.中度營養(yǎng)不良 D.重度營養(yǎng)不良
E.佝僂病
18. 2歲小兒,方顱、手鐲及腳鐲明顯,下肢為“O”形腿,長骨X線片干骺端毛刷狀及杯口樣改變。下列那項措施最合適 ( B )
A.預防量的維生素D口服 B.用治療量維生素D口服
C.給予大劑量鈣劑口服 D.收住院進一步確診
E.估計不會再發(fā)展,可不必治療
19. 1歲男嬰,因食欲差來門診,母乳少,長期以米糊稀飯喂養(yǎng),未添加其它輔食,診為輕度營養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中最先出現(xiàn) ( D )
A.皮下脂肪減少 B.身長低于正常
C.肌張力低下 D.體重不增或減輕
E.皮膚干燥
20. 1歲半患兒多汗煩躁,前囟未閉,方顱,雞胸,“()”形腿,血清鈣、磷偏低,治療主要 ( D )
A.手術糾正骨骼畸形
B.口服鈣片1~3g/d
C.口服維生素D 400IU/d
D.口服維生素D 4000IU/d,持續(xù)1個月后改用預防量
E.口服維生素D l0000IU/d,持續(xù)1個月后改用預防量
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