小兒消化性潰瘍的并發(fā)癥-2018年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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　　1、出血：當(dāng)潰瘍破壞了胃壁或十二指腸壁的血管時(shí)可引起出血。出血量少時(shí)，表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性，當(dāng)潰瘍破壞大血管時(shí)，會(huì)造成大出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。由于胃酸的作用，嘔出的血量多，立即嘔出可呈鮮紅色，繼而排出柏油樣便，嚴(yán)重可導(dǎo)致出血性休克。

　　2、貧血：潰瘍病患兒長(zhǎng)期飲食不好，吸收又不好，再加上潰瘍的炎癥消耗，急性或慢性失血引起貧血，多屬營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血，又稱缺鐵性貧血。這些小兒體質(zhì)虛弱，易并發(fā)各種感染。

　　3、穿孔：潰瘍嚴(yán)重可穿透胃壁或十二指腸而發(fā)生潰瘍穿孔。胃或十二指腸內(nèi)的物質(zhì)如胃酸、食物、細(xì)菌、空氣等流入腹腔引起彌漫性腹膜炎。這種小兒表現(xiàn)極度煩躁不安，面色蒼白、劇烈腹痛，甚至發(fā)生休克。

　　4、幽門梗阻：多見于年長(zhǎng)的患兒，當(dāng)胃的潰瘍發(fā)生再靠近胃的幽門時(shí)，炎癥反應(yīng)的刺激，括約肌發(fā)生痙攣，或潰瘍周圍炎性水腫，妨礙食物通過幽門，可發(fā)生暫時(shí)性幽門梗阻;如潰瘍反復(fù)發(fā)作和愈合，久而久之形成疤痕，與周圍組織粘連而引起持續(xù)性幽門梗阻。

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