鼻竇氣壓傷的病因-2018年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華
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飛行或潛水時(shí),外界氣壓急劇變化,鼻竇內(nèi)的氣壓與外界氣壓不能取得平衡,以致鼻竇粘膜充血腫脹,甚至粘膜或粘膜下出血、水腫等一系列變化的疾病稱為鼻竇氣壓傷。好發(fā)于額竇和上頜竇。
正常人鼻竇開口經(jīng)常保持通暢,當(dāng)飛機(jī)上升,外界氣壓低于竇內(nèi)氣壓時(shí),竇內(nèi)空氣經(jīng)竇口外逸;飛機(jī)下降時(shí),外界氣壓高于竇內(nèi)氣壓,外界空氣通過竇口進(jìn)入竇內(nèi),故竇內(nèi)外氣壓可迅速平衡。若竇口受某些病變影響,如急、慢性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,通氣即受到障礙。當(dāng)飛機(jī)上升時(shí),竇內(nèi)氣壓高于外界氣壓,空氣可勉強(qiáng)逸出。當(dāng)飛機(jī)急速下降,竇口附近病變組織受外界限氣壓壓迫堵塞竇口,空氣不能進(jìn)入竇內(nèi),竇內(nèi)外壓力失去平衡,竇內(nèi)變成相對(duì)負(fù)壓。飛機(jī)下降愈快,竇內(nèi)外壓力相差愈大,竇內(nèi)負(fù)壓可產(chǎn)生一系列病理變化,若鼻內(nèi)原有炎癥存在,可誘發(fā)鼻竇炎癥狀。
在飛機(jī)下降過程中或下降后發(fā)生。主要為額部疼痛或面頰及磨牙麻木,間或有鼻衄,偶有發(fā)生休克者。鼻內(nèi)分泌物呈粘液性,常帶血絲。輕者數(shù)小時(shí)或數(shù)日可逐漸恢復(fù),重者常遷延數(shù)周方可治愈。合并化膿性感染者癥狀加重,時(shí)間亦久,并伴發(fā)熱。
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