急性胰腺炎診斷與鑒別診斷-2018年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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　　(1)輕癥胰腺炎：持續(xù)而劇烈的上腹部痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱，上腹壓痛，但無肌緊張，同時(shí)有血清和(或)尿淀粉酶明顯升高，排除其他急腹癥

　　(2)重癥胰腺炎：除(1)外，尚具有局部并發(fā)癥(假性囊腫、胰腺壞死、膿腫)和(或)器官衰竭。

　　有以下表現(xiàn)應(yīng)按重癥胰腺炎處置：

　　A.癥狀：四肢厥冷、煩躁不安、皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀;

　　B.體征：腹膜刺激征、腹肌強(qiáng)直，Gray-Turner征或Cullen征;

　　C.實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣<2mmol/L，血糖>11.2mmol/L(無糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降;

　　D.腹腔診斷性穿刺：發(fā)現(xiàn)高淀粉酶活性的腹水

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