自身免疫的組織損傷機制-2018臨床助理醫(yī)師醫(yī)學免疫學考點輔導
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自身免疫的組織損傷機制
1.自身抗體引起的自身免疫性疾病
(1)自身抗體引起的細胞破壞性自身免疫性疾病
①由自身抗體啟動:抗紅細胞表面抗原抗體(自身免疫性溶血性貧血)、抗血小板抗體(自身免疫性血小板減少性紫癜)等。
②自身細胞的破壞:自身抗體識別激活補體系統(tǒng)、Fc段介導的吞噬細胞清除,ADCC效應,中性粒細胞經(jīng)C5a趨化到達組織局部引起損傷。
(2)細胞表面受體自身抗體引起的自身免疫性疾病
①自身抗體激動細胞表面受體引起的疾?。和谎坌约谞钕倌[(自身抗體作用于甲狀腺TSH受體,刺激甲狀腺素過度分泌),抗甲狀腺球蛋白抗體等。
?、谧钄嗉毎荏w的功能引起的自身免疫性疾?。褐匕Y肌無力(乙酰膽堿受體的自身抗體阻斷乙酰膽堿同神經(jīng)肌肉接頭處結合),胰島素耐受性糖尿病(胰島素受體拮抗劑樣自身抗體)。
(3)細胞外成分自身抗體引起的自身免疫性疾?。悍纬鲅荒I炎綜合征(抗基底膜Ⅳ型膠原自身抗體)。
(4)自身抗體-免疫復合物引起的自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡。
2.自身反應性T細胞引起的自身免疫性疾病
(1)針對自身抗原的自身反應性T淋巴細胞導致。
(2)1型糖尿病,自身反應性T淋巴細胞持續(xù)殺傷胰島B細胞一胰島素分泌嚴重不足。
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