血吸蟲病的臨床表現(xiàn)-2018臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　血吸蟲病的臨床表現(xiàn)

　　血吸蟲病的潛伏期一般在1個(gè)月左右。按其病程和主要臨床表現(xiàn)可分為急性期、慢性期和晚期三期。

　　急性血吸蟲?。捍蠖嘁娪诔醮未罅扛腥菊?，以夏秋季為多，起病較急，以發(fā)熱等全身癥狀為主。

　?、侔l(fā)熱：患者均有發(fā)熱，在38℃～40℃之間，熱型以間歇熱、弛張熱為多見，其次為不規(guī)則熱。熱度下午或晚上較高，可達(dá)40℃，伴畏寒，清晨汗出熱退，發(fā)熱可持續(xù)數(shù)日至3～4個(gè)月不等。重者常有神志淡漠，聽力減退，甚至譫妄、昏迷。較久者常有消瘦、貧血及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等。

　　②過敏反應(yīng)：以蕁麻疹為常見，多見于發(fā)熱期，廣泛分布或僅局限于四肢，時(shí)發(fā)時(shí)愈，持續(xù)數(shù)日或2周?？砂橛醒苌窠?jīng)性水腫、淋巴結(jié)腫大與壓痛等。血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。

　　③腹部癥狀：半數(shù)以上患者有腹痛、腹瀉，多見于中等度熱及高熱者。腹瀉每日2～5次，糞便稀薄，可帶血和粘液，部分患者可僅有便秘。腹痛和壓痛可局限，也可廣泛。重度感染者由于蟲卵在結(jié)腸漿膜層和腸系膜內(nèi)大量沉積，可引起腹膜刺激征、腹部飽滿有柔韌感和壓痛，類似結(jié)核性腹膜炎。

　?、芨纹⒛[大：肝腫大，壓痛，以左葉明顯。半數(shù)以上有輕度脾腫大。

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