糖皮質(zhì)激素-2018臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　激素真是萬能藥，

　　允許別人把病療。

　　一抗感染二休克，

　　三抗免疫四抗熱。

　　升糖移脂分蛋白，

　　保鈉排鉀鈣丟失。

　　骨髓增生淋巴少，

　　神經(jīng)興奮癲癇到。

　　臨床應(yīng)用

　　1.嚴(yán)重急性感染或炎癥+抗菌藥物+糖皮質(zhì)激素。病毒性感染一般不用;

　　2.自身免疫性疾病、器官移植排斥反應(yīng)和過敏性疾病;

　　3.抗休克治療;

　　A.過敏性休克——糖皮質(zhì)激素+腎上腺素。

　　B.感染中毒性休克——早期、短期、大劑量應(yīng)用激素。

　　C.低血容量性休克——合用超大劑量激素。

　　4.血液病(兒童急淋、再障、粒細(xì)胞減少癥，血小板減少癥和過敏性紫癜等);

　　5.局部應(yīng)用：濕疹、肛門瘙癢、接觸性皮炎、牛皮癬。

　　不良反應(yīng)：

　　A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、誘發(fā)或加重潰瘍、誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化、誘發(fā)精神病和癲癇、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩。

　　B.長期應(yīng)用，突然停藥——醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、反跳現(xiàn)象。

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