出血性梗死的病理特點(diǎn)-2018臨床助理醫(yī)師病理學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　出血性梗死的病理特點(diǎn)

　　出血性梗死常見于肺、腸等具有雙重血液循環(huán)的器官，組織結(jié)構(gòu)疏松伴嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱為出血性梗死。

　　1.出血性梗死發(fā)生的條件

　　(1)嚴(yán)重淤血。

　　(2)器官組織結(jié)構(gòu)疏松。

　　2.肺出血性梗死

　　其病灶常位于肺下葉。常多發(fā)，病灶大小不等，呈錐形，尖端朝向肺門，底部緊靠肺膜，肺膜面有纖維素性滲出物。梗死灶質(zhì)實(shí)，因彌漫性出血呈暗紅色，略向表面隆起，機(jī)化后梗死灶變成灰白色，病灶表面局部下陷。鏡下見梗死灶呈凝固性壞死，肺泡腔、小支氣管腔及肺間質(zhì)充滿紅細(xì)胞。

　　3.腸出血性梗死

　　多見于腸系膜動(dòng)脈栓塞和靜脈血栓形成，或在腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腫瘤壓迫等情況下引起出血性梗死。腸梗死灶呈節(jié)段性暗紅色，腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚，隨之腸壁壞死致質(zhì)脆易破裂，腸漿膜面可有纖維素性滲出物被覆。

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