腎小球?yàn)V過膜-2018臨床助理醫(yī)師生理學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　腎小球?yàn)V過膜:

　　腎小球?yàn)V過膜是指腎小球毛細(xì)血管袢的管壁。它由三層構(gòu)成，最里層是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，中層為基底膜，外層為上皮細(xì)胞(也稱足細(xì)胞，即腎小球囊的臟層)。

　　腎小球?yàn)V過膜具有一定的“有選擇性”的通透性。這是因?yàn)闉V過膜各層的孔隙只允許一定大小的物質(zhì)通過，而且和濾過膜帶的電荷有關(guān)。濾過分子大小一般以有效半徑來(lái)衡量，半徑小于14如尿素、葡萄糖、通過濾過膜不受限制;半徑大于20如白蛋白，濾過則受到一定限制，半徑大于42;如纖維蛋白原，則不能通過。濾過膜所帶電荷對(duì)其通透性有很大影響。正常時(shí)濾過膜表面覆蓋一層帶負(fù)電荷的蛋白多糖，使帶負(fù)電荷的較大分子不易通過，如白蛋白，當(dāng)在病理情況下濾過膜上負(fù)電荷減少或消失，白蛋白濾過增加而出現(xiàn)蛋白尿。

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