遷延性昏迷的診斷-2018臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)輔導(dǎo)
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遷延性昏迷的診斷:
遷延性昏迷的診斷主要依靠其特有的臨床征象,同時(shí),應(yīng)結(jié)合傷情、昏迷時(shí)間及輔助性檢查以便確診。這類病人的腦電圖檢查常為重度異常,可以呈彌漫性的高慢波活動(dòng),或呈低波幅8~9Hzα樣波,以前額和中央?yún)^(qū)為顯,對(duì)聲、光、疼痛、被動(dòng)睜眼等刺激均無反應(yīng),又稱α波昏迷;CT和MRI檢查早期可見整個(gè)大腦半球、基底節(jié)及小腦白質(zhì)區(qū)的廣泛低密度或高信號(hào)改變,深部白質(zhì)較明顯,并沿腦回的白質(zhì)伸延。有時(shí)在中腦和腦橋內(nèi)顯示出血、軟化灶,但延髓往往完好。最后隨著腦萎縮的發(fā)展,腦溝和腦池加寬,腦室系統(tǒng)亦有所擴(kuò)大。
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