先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷-2018臨床助理醫(yī)師考點輔導(dǎo)

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　　先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷

　　(一)先兆臨產(chǎn) 分娩發(fā)動之前，孕婦出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀，稱先兆臨產(chǎn)。

　　1.假臨產(chǎn) 特點有：

　?、賹m縮持續(xù)時間短(<30秒)且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度不增加;

　?、趯m頸管不短縮，宮口不擴張;

　　③常在夜間出現(xiàn)，清晨消失;

　　④給予強鎮(zhèn)靜藥物能抑制這種宮縮。

　　2.胎兒下降感 孕婦感覺上腹部受壓感消失，進食量增多，呼吸較輕快，系胎先露進入骨盆入口，使宮底位置下降的緣故。

　　3.見紅 分娩發(fā)動前24～48小時內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂有少量出血，與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較可靠的征象。

　　(二)臨產(chǎn) 臨產(chǎn)開始的標志為：

　　1.規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘。

　　2.伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張。

　　3.胎先露部下降。

　　4.用強鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮。

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