第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)-2018臨床助理醫(yī)師考點輔導(dǎo)

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　　第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)

　　(1)破膜:胎膜多已自然破裂，若仍未破膜，影響胎頭下降，應(yīng)行人工破膜。

　　(2)宮縮增強(qiáng):破膜后宮縮暫停，隨后重現(xiàn)且強(qiáng)勁，持續(xù)1分鐘以上，間歇1～2分鐘。

　　(3)胎頭撥露:宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部不斷增大，宮縮間歇又縮回陰道內(nèi)。

　　(4)胎頭著冠:胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭不再回縮。

　　(5)胎兒娩出:胎頭枕骨于恥骨弓下露出，出現(xiàn)仰伸動作胎兒額、鼻、口、頦部相繼娩出。胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)，前肩和后肩也相繼娩出，胎體很快娩出。

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