主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征-2018臨床助理醫(yī)師技能考點(diǎn)輔導(dǎo)
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征
視診
病人顏面蒼白,心尖搏動(dòng)向左下移位,搏動(dòng)范圍較廣。
觸診 心尖部搏動(dòng)彌散,向左下移位,可呈抬舉性。
叩診
心濁音界向左下擴(kuò)大,心腰凹陷,心濁音區(qū)呈靴形。
聽(tīng)診
?、僦饕w征為主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)遞減型嘆息樣舒張期雜音。沿胸骨左緣下傳,可達(dá)心尖部,坐位及呼氣末屏住呼吸時(shí)更清楚。
?、谧笫以龃髸r(shí),心尖部可聞及柔和、低調(diào)、遞增型、舒張?jiān)?、中期隆隆樣雜音,為Austin Flint雜音。
?、坌募獠康谝恍囊艏癆2減弱;如有主動(dòng)脈硬化或高血壓時(shí)A2亢進(jìn)。
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