2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十六)
根據(jù)“國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告(2017年第01號(hào))”可知:天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過(guò)的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試,考試時(shí)間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十六)”供大家提前準(zhǔn)備。
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1.再活化的誘發(fā)型生殖器皰疹,自然痊愈的時(shí)間為:( )
A.3天
B.4天
C.1周左右
D.2周左右
E.1個(gè)月
正確答案:C
2.沙眼衣原體感染潛伏期為:( )
A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7~12天
正確答案:E
3.治療沙眼衣原體感染通常選用下列哪種抗生素?( )
A.青霉素
B.紅霉素
C.丁胺卡那霉素
D.氨芐青霉素
E.喹諾酮類
正確答案:B
4.最常用的衣原體抗原檢測(cè)法是:( )
A.直接免疫熒光法
B.酶免法
C.免疫斑點(diǎn)法
D.PCR技術(shù)
E.以上都不是
正確答案:A
5.某孕婦,弓形蟲IgM陰性,IgG陽(yáng)性,說(shuō)明:( )
A.弓形蟲急性感染
B.曾有過(guò)弓形蟲感染,并已產(chǎn)生免疫力
C.未感染過(guò)弓形蟲
D.弓形蟲慢性感染
E.以上都不是
正確答案:B
6.某孕婦。孕50天,檢查發(fā)現(xiàn)弓形蟲IgM陽(yáng)性,ISG陰性,此時(shí)最正確的處理措施是:( )
A.終止妊娠
B.不必終止妊娠,給乙酰螺旋霉素治療即可
C.觀察等待弓形蟲IgG抗體出現(xiàn)
D.進(jìn)一步檢查
E.以上都不是
正確答案:A
7.關(guān)于胎傳梅毒,下列哪項(xiàng)不是其早期表現(xiàn)?( )
A.楔狀齒
B.皮膚大皰
C.皮疹
D.鼻炎
E.肝脾淋巴結(jié)腫大
正確答案:A
8.下列哪項(xiàng)不是胎傳梅毒晚期表現(xiàn)?( )
A.楔狀齒
B.鞍鼻
C.間質(zhì)性角膜炎
D.皮膚大皰
E.骨膜炎
正確答案:D
9.下列哪項(xiàng)不是尖銳濕疣的好發(fā)部位?( )
A.陰唇后聯(lián)合
B.小陰唇
C.大陰唇
D.宮頸
E.肛門周圍
正確答案:E
10.下列哪項(xiàng)不是診斷UU感染的依據(jù)?( )
A.取陰道分泌物培養(yǎng)為陰性
B.查血清特異性抗體水平低
C.PCR檢測(cè)生殖道分離出入型支原體
D.再次感染后血清抗體可顯著升高
E.根據(jù)陰道分泌物可以確診為UU感染
正確答案:E
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11.下列哪項(xiàng)不是治療艾滋病的藥物?( )
A.奇多夫定
B.司坦夫定
C.扎西他濱
D.利托那韋
E.紅霉素
正確答案:E
12.王某,女,22歲,未婚,因外陰痛、白帶多、尿頻、尿痛3天就診,既往身體健康:月經(jīng)正常,已孕。1年來(lái)與男友同居,男友經(jīng)常外出。婦科檢查:外陰部充血,陰道內(nèi)大量膿性白帶有臭味,擠壓尿道口有膿性物溢出,宮頸充血水腫,子宮前位,2個(gè)月妊娠大小,雙附件(-)。首選的檢查方法是:( )
A.尿常規(guī)
B.尿培養(yǎng)
C.宮頸管內(nèi)分泌物涂片行革蘭染色鏡檢及淋菌培養(yǎng)
D.滴蟲、霉菌檢查
E.查ESR
正確答案:C
13.王某,女,22歲,未婚,因外陰痛、白帶多、尿頻、尿痛3天就診,既往身體健康:月經(jīng)正常,已孕。1年來(lái)與男友同居,男友經(jīng)常外出。婦科檢查:外陰部充血,陰道內(nèi)大量膿性白帶有臭味,擠壓尿道口有膿性物溢出,宮頸充血水腫,子宮前位,2個(gè)月妊娠大小,雙附件(-)。你認(rèn)為最可能的診斷是:( )
A.滴蟲性陰道炎
B.霉菌性陰道炎
C.非淋菌性尿道炎
D.妊娠并淋菌性外陰陰道炎并淋菌性尿道炎
E.以上都不可能
正確答案:D
14.王某,女,22歲,未婚,因外陰痛、白帶多、尿頻、尿痛3天就診,既往身體健康:月經(jīng)正常,已孕。1年來(lái)與男友同居,男友經(jīng)常外出。婦科檢查:外陰部充血,陰道內(nèi)大量膿性白帶有臭味,擠壓尿道口有膿性物溢出,宮頸充血水腫,子宮前位,2個(gè)月妊娠大小,雙附件(-)。經(jīng)檢查后,如診斷為淋菌感染,首選治療方法是:( )
A.0.5%滅滴靈ivdrip bid×7天
B.青霉素400萬(wàn)μ+NS 250ml ivdrip bid×7天
C.紅霉素0.5g q6h×7天
D.FPA 0.2 tid×10天
E.頭孢曲松鈉1g im.qd+紅霉素0.5g q6h共7~10天
正確答案:E
15.某女,24歲,某賓館服務(wù)員。因尿頻、尿痛5天,白帶增多3天,伴外陰腫痛就診。檢查:外陰腫脹,陰道粘膜充血,陰道有膿性白帶,宮頸Ⅰ糜爛,充血,指壓尿道旁腺時(shí)有膿性分泌物流出,觸痛明顯。此患者最可能的診斷是:( )
A.霉菌性陰道炎
B.滴蟲性陰道炎
C.淋菌性陰道炎
D.細(xì)菌性陰道病
E.梅毒
正確答案:C
16.某女,24歲,某賓館服務(wù)員。因尿頻、尿痛5天,白帶增多3天,伴外陰腫痛就診。檢查:外陰腫脹,陰道粘膜充血,陰道有膿性白帶,宮頸Ⅰ糜爛,充血,指壓尿道旁腺時(shí)有膿性分泌物流出,觸痛明顯。應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查?( )
A.陰道分泌物懸滴法檢查
B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
C.分泌物加10%氫氧化鉀鏡檢
D.衣原體培養(yǎng)
E.宮頸分泌物涂片革蘭染色并鏡檢
正確答案:E
17.某女,24歲,某賓館服務(wù)員。因尿頻、尿痛5天,白帶增多3天,伴外陰腫痛就診。檢查:外陰腫脹,陰道粘膜充血,陰道有膿性白帶,宮頸Ⅰ糜爛,充血,指壓尿道旁腺時(shí)有膿性分泌物流出,觸痛明顯。如果經(jīng)檢查,在宮頸分泌物涂片中,多核白細(xì)胞內(nèi)找到“革蘭陰性雙球菌”,應(yīng)首選下列哪種抗生素治療?( )
A.青霉素
B.鏈霉素
C.丁胺卡那霉素
D.紅霉素
E.頭孢曲松鈉加紅霉素
正確答案:E
18.某女,28歲,已婚,孕50天,其丈夫患巨細(xì)胞病毒感染疾病,為此來(lái)門診就診,并進(jìn)行有關(guān)咨詢,請(qǐng)你回答下列問(wèn)題:該病于妊娠什么時(shí)間胎兒感染率最高?( )
A.一般不會(huì)傳染給胎兒
B.孕3個(gè)月內(nèi)胎兒感染率最高
C.孕4~6個(gè)月胎兒感染率最高
D.孕晚期胎兒感染率最高
E.產(chǎn)后哺乳時(shí)
正確答案:B
19.某女,28歲,已婚,孕50天,其丈夫患巨細(xì)胞病毒感染疾病,為此來(lái)門診就診,并進(jìn)行有關(guān)咨詢,請(qǐng)你回答下列問(wèn)題:現(xiàn)在你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)首先采取哪種措施?( )
A.檢測(cè)孕婦血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM,如陽(yáng)性,立即行人工流產(chǎn)終止妊娠
B.檢測(cè)孕婦血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM,即使陰性,亦不能排除巨細(xì)胞病毒感染,亦應(yīng)立即終止妊娠
C.首先檢查其丈夫血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM,如陰性,則可繼續(xù)妊娠
D.首先檢查其丈夫血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM,如陽(yáng)性,應(yīng)立即終止妊娠
E.抗病毒治療,不必終止妊娠
正確答案:A
20.某女,28歲,已婚,孕50天,其丈夫患巨細(xì)胞病毒感染疾病,為此來(lái)門診就診,并進(jìn)行有關(guān)咨詢,請(qǐng)你回答下列問(wèn)題:你認(rèn)為應(yīng)如何確定其分娩方式?( )
A.剖宮產(chǎn)
B.如無(wú)剖宮產(chǎn)指征,可經(jīng)陰道分娩
C.宮口開大7cm以上時(shí)穿顱
D.剖宮產(chǎn)+子宮切除
E.以上都不妥當(dāng)經(jīng)過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生積極處理,分娩一外觀健康男嬰,產(chǎn)婦及其丈夫想知道該新生兒是否存在著宮內(nèi)感染。
正確答案:B
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21.某女,28歲,已婚,孕50天,其丈夫患巨細(xì)胞病毒感染疾病,為此來(lái)門診就診,并進(jìn)行有關(guān)咨詢,請(qǐng)你回答下列問(wèn)題:你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查無(wú)意義?( )
A.抽臍血檢測(cè)巨細(xì)胞病毒IgM
B.查新生兒血中巨細(xì)胞病毒IgM
C.查新生兒尿液有無(wú)巨細(xì)胞病毒包涵體
D.出生2周后查新生兒尿液有無(wú)巨細(xì)胞病毒包涵體
E.查新生兒腦積液有無(wú)巨細(xì)胞病毒包涵體
正確答案:D
22.某女,28歲,已婚,孕50天,其丈夫患巨細(xì)胞病毒感染疾病,為此來(lái)門診就診,并進(jìn)行有關(guān)咨詢,請(qǐng)你回答下列問(wèn)題:產(chǎn)婦能否進(jìn)行母乳喂養(yǎng),你應(yīng)該如何回答?( )
A.可以
B.不可以
C.邊應(yīng)用抗病毒藥物,邊進(jìn)行母乳喂養(yǎng)
D.查乳汁中有無(wú)巨細(xì)胞病毒,再?zèng)Q定是否可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)
E.先人工喂養(yǎng)4周后,再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)
正確答案:D
23.早期潛伏梅毒是指( )
A.感染不足2年,臨床無(wú)梅毒損害表現(xiàn)。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性
B.感染超過(guò)2年,臨床無(wú)梅毒損害表現(xiàn),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性
C.皮膚粘膜損害
D.心血管、神經(jīng)系統(tǒng)損害
E.晚期潛伏梅毒
正確答案:A
24.晚期潛伏梅毒是指( )
A.感染不足2年,臨床無(wú)梅毒損害表現(xiàn)。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性
B.感染超過(guò)2年,臨床無(wú)梅毒損害表現(xiàn),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性
C.皮膚粘膜損害
D.心血管、神經(jīng)系統(tǒng)損害
E.晚期潛伏梅毒
正確答案:B
25.梅毒早期表現(xiàn)主要是( )
A.感染不足2年,臨床無(wú)梅毒損害表現(xiàn)。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性
B.感染超過(guò)2年,臨床無(wú)梅毒損害表現(xiàn),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性
C.皮膚粘膜損害
D.心血管、神經(jīng)系統(tǒng)損害
E.晚期潛伏梅毒
正確答案:C
26.淋菌最容易侵犯( )
A.子宮頸管
B.大、小陰唇
C.皮膚硬下疳
D.心臟
E.骨骼
F.上肢皮膚
G.下肢皮膚
H.神經(jīng)系統(tǒng)
正確答案:A
27.早期梅毒主要表現(xiàn)為( )
A.子宮頸管
B.大、小陰唇
C.皮膚硬下疳
D.心臟
E.骨骼
F.上肢皮膚
G.下肢皮膚
H.神經(jīng)系統(tǒng)
正確答案:C
28.Ⅰ型單純皰疹病毒主要侵及( )
A.子宮頸管
B.大、小陰唇
C.皮膚硬下疳
D.心臟
E.骨骼
F.上肢皮膚
G.下肢皮膚
H.神經(jīng)系統(tǒng)
正確答案:F
29.巨大胎兒是指胎兒體重:( )
A.達(dá)到或超過(guò)4000g
B.超過(guò)4000g
C.達(dá)到或超過(guò)4500g
D.超過(guò)4500g
E.以上說(shuō)法均不對(duì)
正確答案:A
30.與巨大胎兒不相關(guān)的因素是:( )
A.父母身材高大
B.孕婦患有糖尿病
C.孕婦飲食過(guò)多且活動(dòng)少
D.分娩次數(shù)增多
E.吸煙
正確答案:E
31.與雙胎妊娠不相關(guān)的因素是:( )
A.國(guó)家、地區(qū)、人種之間的差異
B.家族史
C.胎次多
D.年齡大
E.孕期飲食過(guò)多
正確答案:C
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32.雙卵雙胎的性別和血型:( )
A.一定相同
B.一定不同
C.可以相同也可以不同
D.性別不同,血型相同
E.性別相同,血型不同
正確答案:C
33.單卵雙胎的性別和血型:( )
A.一定相同
B.一定不同
C.可以相同也可以不同
D.性別相同,血型不同
E.性別不同,血型相同
正確答案:A
34.雙胎妊娠在孕期不會(huì)出現(xiàn):( )
A.早孕反應(yīng)較重
B.子宮增大速度較快
C.孕婦易貧血
D.易并發(fā)妊高征
E.以上說(shuō)法均不對(duì)
正確答案:E
35.雙胎妊娠于分娩期不易發(fā)生:( )
A.產(chǎn)程延長(zhǎng)
B.臍帶脫垂
C.胎盤早剝
D.胎頭交鎖
E.產(chǎn)程進(jìn)展順利
正確答案:E
36.除哪項(xiàng)因素外為雙胎妊娠引產(chǎn)指征:( )
A.合并急性羊水過(guò)多
B.胎兒畸形
C.母親有嚴(yán)重并發(fā)癥
D.母親輕度貧血
E.胎盤功能減退
正確答案:D
37.一孕婦,孕39周,經(jīng)檢查,診斷為巨大胎兒,在詢問(wèn)病史中最不相關(guān)的因素是( )
A.孕婦是否有糖尿病史
B.吸煙史
C.產(chǎn)次
D.有無(wú)巨大分娩史
E.孕期飲食及活動(dòng)情況
正確答案:B
38.26歲初孕婦,孕39周,見紅5小時(shí)入院,查體:血壓110/85mmHg,脈搏82次/分,宮高43cm。腹圍105cm,估計(jì)胎兒體重4500g,骨盆中等大小。宜先擇何種方法終止妊娠?( )
A.人工破膜引產(chǎn)
B.靜滴縮宮素引產(chǎn)
C.剖宮產(chǎn)
D.予前列腺素引產(chǎn)
E.會(huì)陰側(cè)切術(shù)
估計(jì)非DM孕婦胎兒體重大于等于4500g或DM孕婦胎兒體重大于等于4000g,即使骨盆正常,但為防止母兒產(chǎn)時(shí)損傷應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
正確答案:C
39.35歲初產(chǎn)婦,39周妊娠,因不規(guī)律腹痛,6小時(shí)來(lái)院,查體:血壓130/90mmHg,宮高44cm,估計(jì)胎兒體重大于4000g,骨盆中等大小,患者家屬堅(jiān)決要求經(jīng)陰分娩。除哪項(xiàng)因素外均應(yīng)向其講明?( )
A.經(jīng)陰分娩相當(dāng)安全
B.經(jīng)陰分娩可造成胎兒臂叢神經(jīng)損傷
C.經(jīng)陰分娩可造成胎兒鎖骨骨折
D.經(jīng)陰分娩可造成肩難產(chǎn)
E.經(jīng)陰分娩可造成軟產(chǎn)道裂傷
正確答案:A
40.一初產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中發(fā)生了肩難產(chǎn),此時(shí)不宜選擇何種方法助產(chǎn)?( )
A.屈大腿法
B.壓前肩法
C.牽后臂法
D.旋肩法
E.剖宮產(chǎn)
正確答案:E
41.24歲初產(chǎn)婦,38周妊娠,雙胎妊娠,第一胎兒為肩先露,應(yīng)建議行何種方法終止妊娠?( )
A.靜滴縮宮素
B.人工破膜
C.口服米索前列腺醇
D.剖宮產(chǎn)
E.經(jīng)陰助產(chǎn)
正確答案:D
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42.28歲初孕婦,28周妊娠,門診產(chǎn)前檢查時(shí),于腹部觸及多個(gè)小肢體,考慮雙胎妊娠。以下哪種方法最有助于明確診斷?( )
A.B超
B.宮腔鏡
C.腹腔鏡
D.X線拍片
E.腹部CT
正確答案:A
43.35歲初孕婦,孕20周,雙胎妊娠,除下列哪項(xiàng)因素外均應(yīng)向病人交待?( )
A.孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B.預(yù)防貧血和妊高征
C.孕晚期避免過(guò)勞
D.減少產(chǎn)前檢查次數(shù)
E.定期產(chǎn)前檢查
正確答案:D
44.24歲初孕婦,孕12周,行B超檢查確診為雙胎妊娠,在詢問(wèn)病史中哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?( )
A.早孕反應(yīng)是否較重
B.兄弟姐妹中有無(wú)雙胎妊娠史
C.是否接受過(guò)促排卵藥物治療
D.有無(wú)煙酒嗜好
E.孕前有無(wú)使用避孕藥
正確答案:D
45.28歲初孕婦,孕40周,雙胎妊娠,胎盤功能檢查提示有減退情況,下一步處理應(yīng)是:( )
A.及早終止妊娠
B.期待療法
C.予保胎藥物
D.等待自然發(fā)動(dòng)宮縮
E.予維生素D
正確答案:A
46.30歲初孕婦,39周妊娠,雙胎。產(chǎn)程進(jìn)展順利,第一個(gè)胎兒娩出后,突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,子宮體板狀硬,呈持續(xù)高張狀態(tài),第二個(gè)胎心音消失,此時(shí)考慮發(fā)生了:( )
A.子宮破裂
B.前置胎盤
C.胎盤早剝
D.羊水栓塞
E.先兆子宮破裂
正確答案:C
47.30歲初孕婦,38周妊,近1周來(lái)出現(xiàn)呼吸困難,腹部沉重,兩肋脹痛,來(lái)院就診。查體:宮高42cm,腹圍105cm,胎體大,胎位LOA,胎心率:142次/分,胎心音有力。骨盆外測(cè)量示中等大小。首先考慮何種診斷?( )
A.羊水過(guò)多
B.巨大胎兒
C.前置胎盤
D.胎兒畸形
E.雙胎妊娠
正確答案:B
48.30歲初孕婦,38周妊,近1周來(lái)出現(xiàn)呼吸困難,腹部沉重,兩肋脹痛,來(lái)院就診。查體:宮高42cm,腹圍105cm,胎體大,胎位LOA,胎心率:142次/分,胎心音有力。骨盆外測(cè)量示中等大小。首選何種輔助檢查手段以明確診斷?( )
A.腹部X線拍片
B.腹腔鏡
C.宮腔鏡
D.B超
E.CT
正確答案:D
49.30歲初孕婦,38周妊,近1周來(lái)出現(xiàn)呼吸困難,腹部沉重,兩肋脹痛,來(lái)院就診。查體:宮高42cm,腹圍105cm,胎體大,胎位LOA,胎心率:142次/分,胎心音有力。骨盆外測(cè)量示中等大小。你建議病人選擇何種方法終止妊娠?( )
A.縮宮素靜滴引產(chǎn)
B.人工破膜引產(chǎn)
C.前列腺素引產(chǎn)
D.蓖麻油蛋餐引產(chǎn)
E.剖宮產(chǎn)
正確答案:E
50.24歲初孕婦,37周妊娠,早孕反應(yīng)較重,近2周來(lái)腰酸背痛,呼吸困難,胃部飽滿,納少,行走不便。查體:宮高43cm,腹圍105cm,觸及多個(gè)小肢體,分別在宮體的左上方和右下方聽到頻率不同的胎心,胎心率分別為138次/分,148次/分。首先考慮何種診斷?( )
A.巨大胎兒
B.羊水過(guò)多
C.雙胎妊娠
D.胎兒畸形
E.前置胎盤
正確答案:C
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根據(jù)“國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告(2017年第01號(hào))”可知:天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過(guò)的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試,考試時(shí)間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十六)”供大家提前準(zhǔn)備。
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51.24歲初孕婦,37周妊娠,早孕反應(yīng)較重,近2周來(lái)腰酸背痛,呼吸困難,胃部飽滿,納少,行走不便。查體:宮高43cm,腹圍105cm,觸及多個(gè)小肢體,分別在宮體的左上方和右下方聽到頻率不同的胎心,胎心率分別為138次/分,148次/分。首選何種輔助檢查手段?( )
A.B超
B.腹部X線拍片
C.宮腔鏡
D.腹腔鏡
E.CT
正確答案:A
52.24歲初孕婦,37周妊娠,早孕反應(yīng)較重,近2周來(lái)腰酸背痛,呼吸困難,胃部飽滿,納少,行走不便。查體:宮高43em,腹圍105cm,觸及多個(gè)小肢體,分別在宮體的左上方和右下方聽到頻率不同的胎心,胎心率分別為138次/分,148次/分。除下列哪項(xiàng)外均應(yīng)向病人交待?( )
A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B.避免過(guò)勞
C.絕對(duì)臥床休息
D.定期產(chǎn)前檢查
E.預(yù)防貧血和妊高征
正確答案:C
53.28歲初孕婦,14周妊娠,門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍,多普勒胎心儀聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。首選何種輔助檢查手段以確診?( )
A.B超
B.腹部X線拍片
C.宮腔鏡
D.腹腔鏡
E.CT
正確答案:A
54.28歲初孕婦,14周妊娠,門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍,多普勒胎心儀聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。建議孕婦孕期應(yīng)做到哪些注意事項(xiàng)?( )
A.補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵劑、鈣劑等
B.定期產(chǎn)前檢查
C.孕晚期避免過(guò)勞
D.30周后多臥床休息
E.以上說(shuō)法均正確
正確答案:E
55.28歲初孕婦,14周妊娠,門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍,多普勒胎心儀聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。(假設(shè)信息)如果于妊娠37周時(shí)發(fā)現(xiàn)合并有急性羊水過(guò)多,孕婦腹部過(guò)度膨脹,呼吸困難,嚴(yán)重不適。則正確的處理是:( )
A.經(jīng)腹穿刺放羊水
B.予保胎藥物
C.予吲哚美辛治療
D.觀察
E.終止妊娠
正確答案:E
56.28歲初孕婦,14周妊娠,門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍,多普勒胎心儀聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。(假設(shè)信息)如果妊娠39周臨產(chǎn),骨盆測(cè)量正常大小,胎先露為頭,頭位,則需要注意的是:( )
A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
B.嚴(yán)密觀察胎心、胎位變化
C.注意子宮收縮情況
D.做好搶救新生兒的準(zhǔn)備
E.以上均需注意
正確答案:E
57.兩胎囊的中隔具有羊膜及絨毛膜各兩層( )
A.桑椹期
B.囊胚期
C.原始胚盤形成期
D.羊膜囊已形成時(shí)期
E.三胚層期
雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎:在受精卵后72h內(nèi)分裂,桑椹胚前。
雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎:受精72h后至8日內(nèi)分裂胚胎發(fā)育處于囊胚期內(nèi);
單羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎:受精后9-13日內(nèi)分裂,此時(shí)羊膜囊已形成;
連體雙胎:在受精13日后分裂此時(shí)原始胚胎已形成。
正確答案:A
58.兩個(gè)胎兒有共同的胎盤及絨毛膜,但有各自的羊膜囊( )
A.桑椹期
B.囊胚期
C.原始胚盤形成期
D.羊膜囊已形成時(shí)期
E.三胚層期
正確答案:B
59.形成不同程度,不同形式的聯(lián)體雙胎( )
A.桑椹期
B.囊胚期
C.原始胚盤形成期
D.羊膜囊已形成時(shí)期
E.三胚層期
正確答案:C
60.哪種胎位時(shí)的雙胎妊娠,不能經(jīng)陰道分娩( )
A.頭位-頭位
B.臀位-頭位
C.頭位-臀位
D.橫位-臀位
E.頭位-橫位
正確答案:D
61.雙胎妊娠的哪種胎方位易發(fā)生胎頭交鎖( )
A.頭位-頭位
B.臀位-頭位
C.頭位-臀位
D.橫位-臀位
E.頭位-橫位
正確答案:A
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62.35歲初孕婦,38周妊娠臨產(chǎn),巨大胎兒骨盆中等大小。宜選用何種方法終止妊娠( )
A.剖宮產(chǎn)
B.靜滴催產(chǎn)素
C.人工破膜
D.會(huì)陰側(cè)切術(shù)
E.胎頭吸引術(shù)
F.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
G.臀位牽引術(shù)
正確答案:A
63.24歲初孕婦,孕39周,雙胎妊娠臨產(chǎn),第一胎兒娩出后等待15分鐘無(wú)宮縮,則下一步處理是( )
A.剖宮產(chǎn)
B.靜滴催產(chǎn)素
C.人工破膜
D.會(huì)陰側(cè)切術(shù)
E.胎頭吸引術(shù)
F.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
G.臀位牽引術(shù)
正確答案:C
64.心臟病孕婦妊娠期間,最危險(xiǎn)的時(shí)期是:( )
A.妊娠35~34周
B.妊娠32~34周
C.妊娠24~27周
D.妊娠28~31周
E.產(chǎn)褥期7天之后
正確答案:B
65.關(guān)于妊娠合并心臟病心功能Ⅰ級(jí),孕婦的分娩期處理是:( )
A.剖宮產(chǎn)
B.縮短第二產(chǎn)程
C.忌用嗎啡
D.無(wú)感染者不需用抗生素
E.為預(yù)防產(chǎn)后出血,應(yīng)肌注麥角新堿
正確答案:B
66.妊娠合并心臟病孕婦,分娩時(shí)應(yīng)做到:( )
A.第二產(chǎn)程中應(yīng)肌注嗎啡
B.胎兒娩出后,產(chǎn)婦腹部放置沙袋
C.宮口開全后,鼓勵(lì)孕婦屏氣用力以盡快結(jié)束分娩
D.產(chǎn)前達(dá)到洋地黃飽和量
E.急性心力竭時(shí)應(yīng)即刻剖宮產(chǎn)
正確答案:B
67.關(guān)于妊娠合并心臟病,正確的是:( )
A.心功能Ⅲ級(jí)可繼續(xù)妊娠
B.聽診聞及舒張期雜音,不應(yīng)確診為心臟病
C.心臟病孕婦的主要死亡原因是產(chǎn)后出血
D.對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的孕婦,可確診為器質(zhì)性心臟病
E.心臟病孕婦的胎兒預(yù)后比正常孕婦的胎兒差
正確答案:E
68.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理不適宜的是:( )
A.患者無(wú)癥狀時(shí),亦應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前一周入院待產(chǎn)
B.產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)行輸卵管結(jié)扎術(shù)
C.心功能Ⅲ級(jí)或以上者均應(yīng)住院治療
D.積極治療各種合并癥,以減少心衰的發(fā)生
E.心功能Ⅲ級(jí)以上者不宜母乳喂養(yǎng)
正確答案:B
69.胎先露中的頭先露最常見的是:( )
A.枕先露
B.前囟先露
C.面先露
D.復(fù)合先露
E.額先露
正確答案:A
70.診斷中期妊娠,下列哪項(xiàng)最不可靠:( )
A.A型超聲示波有胎動(dòng)反射
B.胎心清晰
C.胎兒心電圖可見到規(guī)律的圖形
D.捫診時(shí)有胎頭浮球感
E.自覺胎動(dòng)
正確答案:E
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71.下列哪組方法診斷妊娠最可靠?( )
A.停經(jīng)史,胎動(dòng)感,腹部漸膨隆
B.早孕反應(yīng),雙合診子宮增大,尿HCG陽(yáng)性
C.停經(jīng)史,雙合診子宮增大,B超宮內(nèi)見妊娠囊、胎芽、胎心搏動(dòng),尿HCG陽(yáng)性
D.停經(jīng)史,早孕反應(yīng),B超宮內(nèi)見光團(tuán)
E.停經(jīng)史,早孕反應(yīng),子宮增大
正確答案:C
72.乳頭及其周圍皮膚著色,乳暈周圍形成小隆起稱:( )
A.蛻膜斑
B.蒙氏結(jié)節(jié)
C.黑加征
D.色素沉著
E.乳腺腺泡
正確答案:B
73.35歲婦女,停經(jīng)42日,有妊娠反應(yīng)。婦科檢查:宮頸紫蘭色,子宮體正常大小,雙側(cè)附件正常。首選的處理方法是:( )
A.尿妊娠試驗(yàn)
B.黃體酮肌肉注射
C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
D.B型超聲檢查
E.保胎治療
正確答案:D
74.28歲婦女,結(jié)婚3年未孕,月經(jīng)周期30日一次,現(xiàn)停經(jīng)52日,于33日時(shí)查尿HCG陰性,以后給安宮黃體酮4mg,2次/日,連用5日,停藥7日,無(wú)撤退性出血,最可能的診斷是:( )
A.閉經(jīng)
B.宮外孕
C.早孕
D.多囊卵巢綜合征
E.以上都不正確
正確答案:C
75.26歲婦女,平時(shí)月經(jīng)不規(guī)則,2~3個(gè)月一次,在停經(jīng)42日時(shí)查尿HCG陽(yáng)性?,F(xiàn)停經(jīng)14周,宮底高度恥上三指,多普勒未聞及胎心,應(yīng)選擇下列那種方法為宜?( )
A.X線攝片
B.尿HCG
C.B超聲
D.胎兒監(jiān)護(hù)
E.胎兒心電圖
正確答案:C
76.28歲婦女,孕28周,G1P0。產(chǎn)前宣教囑每日數(shù)胎動(dòng)次數(shù),當(dāng)出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)需找醫(yī)生處理?( )
A.胎動(dòng)3次/h
B.胎動(dòng)5次/h
C.胎動(dòng)10次/h
D.胎動(dòng)20次/h
E.12/小時(shí)胎動(dòng)<10次
正確答案:E
77.26歲婦女,孕36周,G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院,聽胎心165次/分,胎位ROA,肛診宮口未開。最佳處理為:( )
A.B型超聲
B.吸氧
C.左側(cè)臥位
D.二聯(lián)針注射
E.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
正確答案:B
78.32歲婦女,孕32周,G2P1。來(lái)院產(chǎn)前檢查,宮高在臍與劍突之間,胎心140次/分,胎位LOA,診斷為幾個(gè)月妊娠?( )
A.6個(gè)月
B.7個(gè)月
C.8個(gè)月
D.9個(gè)月
E.10個(gè)月
正確答案:C
79.26歲婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)50日,近7日來(lái)晨起惡心有時(shí)伴嘔吐,厭油,有尿頻癥狀。最可能的診斷是:( )
A.腎盂腎炎
B.病毒性肝炎
C.早期妊娠
D.繼發(fā)性肝炎
E.妊娠劇吐
正確答案:C
80.26歲婦女,自述末次月經(jīng)記不清,產(chǎn)科檢查:宮高33cm,腹圍100cm,胎頭已銜接,胎心位于臍左下方,其孕周應(yīng)為:( )
A.24周
B.28周
C.32周
D.36周
E.40周
正確答案:E
81.25歲婦女,停經(jīng)3個(gè)月,檢查:子宮體大于停經(jīng)月份,為鑒別正常妊娠、多胎妊娠、異常妊娠,最佳方法為:( )
A.超聲多普勒
B.AFP
C.B型超聲
D.腹部X線攝片
E.胎兒心電圖
正確答案:C
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82.25歲婦女,孕32周,G1P0,產(chǎn)前檢查:胎背位于母體腹部右側(cè),胎心位于臍右上,宮底部觸及浮球感.恥上方先露部較軟,不規(guī)則,診斷何種胎方位?( )
A.ROA
B.ROP
C.RSA
D.RST
E.RSP
正確答案:C
83.28歲婦女,結(jié)婚1年,因陰道流血而來(lái)醫(yī)院就診,婦科檢查,見陰道內(nèi)有約2~3cm大小的胚胎樣組織。雙合診檢查宮體約7周妊娠大小,雙側(cè)附件正常。首先應(yīng)補(bǔ)充的病史為:( )
A.有無(wú)停經(jīng)史
B.有無(wú)外傷史
C.有無(wú)早孕反應(yīng)
D.有無(wú)腹痛史
E.有無(wú)性生活史
正確答案:A
84.28歲婦女,結(jié)婚1年,因陰道流血而來(lái)醫(yī)院就診,婦科檢查,見陰道內(nèi)有約2~3cm大小的胚胎樣組織。雙合診檢查宮體約7周妊娠大小,雙側(cè)附件正常。婦科檢查哪項(xiàng)體征對(duì)診斷意義大?( )
A.宮頸有無(wú)著色
B.陰道內(nèi)見胚胎樣組織,宮體增大
C.有否黑加征
D.宮體軟硬度
E.宮口開大情況
正確答案:B
85.28歲婦女,結(jié)婚1年,因陰道流血而來(lái)醫(yī)院就診,婦科檢查,見陰道內(nèi)有約2~3cm大小的胚胎樣組織。雙合診檢查宮體約7周妊娠大小,雙側(cè)附件正常。最可靠的輔助檢查方法是:( )
A.B型超聲
B.妊娠試驗(yàn)
C.黃體酮試驗(yàn)
D.基礎(chǔ)體溫
E.診斷性刮宮
正確答案:A
86.24歲婦女,已婚,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期15日。應(yīng)疑為:( )
A.早期妊娠
B.閉經(jīng)
C.月經(jīng)失調(diào)
D.垂體腫瘤
E.以上都不正確
正確答案:A
87.24歲婦女,已婚,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期15日。下列哪種檢查方法對(duì)確診最有幫助:( )
A.宮頸粘液
B.基礎(chǔ)體溫
C.超聲多普勤
D.黃體酮試驗(yàn)
E.尿HCG試驗(yàn)
正確答案:E
88.30歲婦女,停經(jīng)8個(gè)月,G1P0。產(chǎn)前檢查:宮高29cm,腹圍90cm,胎心在臍左下,胎頭在恥骨聯(lián)合上方。正常妊娠的胎心為:( )
A.120~140次/分
B.120~160次/分
C.100~140次/分
D.100~160次/分
E.160~180次/分
正確答案:B
89.30歲婦女,停經(jīng)8個(gè)月,G1P0。產(chǎn)前檢查:宮高29cm,腹圍90cm,胎心在臍左下,胎頭在恥骨聯(lián)合上方。胎方位為:( )
A.LOA
B.ROA
C.LOT
D.ROT
E.LOP
正確答案:A
90.32歲婦女,孕39周,G2P1。因胎動(dòng)減少2天入院,檢查:宮高33cm,腹圍100cm。胎位ROA.胎心110次/分,BPl00/70mmHg,雙下肢浮腫++,尿蛋白陰性。胎心變化的原因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)?( )
A.過(guò)期妊娠
B.與雌孕激素比例失調(diào)無(wú)關(guān)
C.胎盤因素
D.臍帶因素
E.胎兒畸形
正確答案:B
91.32歲婦女,孕39周,G2P1。因胎動(dòng)減少2天入院,檢查:宮高33cm,腹圍100cm。胎位ROA.胎心110次/分,BPl00/70mmHg,雙下肢浮腫++,尿蛋白陰性。最佳處理方法是:( )
A.吸氧
B.左側(cè)臥位
C.胎兒監(jiān)護(hù)
D.B型超聲
E.立即剖宮產(chǎn)
正確答案:E
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根據(jù)“國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告(2017年第01號(hào))”可知:天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過(guò)的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試,考試時(shí)間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十六)”供大家提前準(zhǔn)備。
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92.26歲婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)46日,有輕微腹痛,陰道少量流血來(lái)院就診。測(cè)血壓120/70mmHg。婦科檢查:陰道內(nèi)有暗紅色血跡,宮口閉合,雙合診宮體大小與停經(jīng)月份相符。尿HCG陽(yáng)性。此時(shí),還須進(jìn)一步作哪項(xiàng)檢查?( )
A.超聲多普勒
B.黃體酮試驗(yàn)
C.宮頸粘液檢查
D.基礎(chǔ)體液測(cè)定
E.B型超聲
正確答案:E
93.26歲婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)46日,有輕微腹痛,陰道少量流血來(lái)院就診。測(cè)血壓120/70mmHg。婦科檢查:陰道內(nèi)有暗紅色血跡,宮口閉合,雙合診宮體大小與停經(jīng)月份相符。尿HCG陽(yáng)性。經(jīng)檢查后診斷為:( )
A.早期妊娠
B.早期妊娠先兆流產(chǎn)
C.月經(jīng)失調(diào)
D.功能性子宮出血
E.子宮肌瘤
正確答案:B
94.26歲婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)46日,有輕微腹痛,陰道少量流血來(lái)院就診。測(cè)血壓120/70mmHg。婦科檢查:陰道內(nèi)有暗紅色血跡,宮口閉合,雙合診宮體大小與停經(jīng)月份相符。尿HCG陽(yáng)性。如診斷早期妊娠先兆流產(chǎn),流產(chǎn)的原因首先考慮為:( )
A.遺傳基因缺陷
B.環(huán)境因素
C.母體因素
D.胎盤內(nèi)分泌功能不足
E.免疫因素
正確答案:A
95.26歲婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)46日,有輕微腹痛,陰道少量流血來(lái)院就診。測(cè)血壓120/70mmHg。婦科檢查:陰道內(nèi)有暗紅色血跡,宮口閉合,雙合診宮體大小與停經(jīng)月份相符。尿HCG陽(yáng)性。(假設(shè)信息):若確診為早期妊娠先兆流產(chǎn)時(shí),最佳治療方案是:( )
A.立即行清宮術(shù)
B.用抗生素預(yù)防感染
C.保胎治療,黃體酮、維生素、硫酸舒喘靈
D.臥床休息
E.禁忌性生活
正確答案:C
96.32歲婦女,孕36周,G2P1。產(chǎn)前檢查:體重62kg,血壓110/65mmHg。宮高32cm,腹圍110cm,胎心160次/分,位于臍右上方,恥骨聯(lián)合上方觸及軟而不規(guī)則的胎體。首先診斷為:( )
A.中期妊娠
B.晚期妊娠
C.足月妊娠
D.過(guò)期妊娠
E.以上均不是
正確答案:B
97.32歲婦女,孕36周,G2P1。產(chǎn)前檢查:體重62kg,血壓110/65mmHg。宮高32cm,腹圍110cm,胎心160次/分,位于臍右上方,恥骨聯(lián)合上方觸及軟而不規(guī)則的胎體。如果確診為晚期妊娠定義是指:( )
A.13~27周末
B.13~28周未
C.滿28周
D.滿37周
E.28周及以后
正確答案:E
98.28歲婦女,平時(shí)月經(jīng)周期正常,未采取任何避孕措施,現(xiàn)停經(jīng)48日,晨起時(shí)惡心、嘔吐。并伴有乳房脹痛,在當(dāng)?shù)夭槟騂CG陽(yáng)性,為排除宮外孕,到上級(jí)醫(yī)院就診,B超提示宮內(nèi)見胎芽及胎心搏動(dòng)。應(yīng)診斷為( )
A.早期妊娠
B.妊娠劇吐
C.早孕反應(yīng)
D.卵巢早衰
E.子宮性閉經(jīng)
正確答案:A
99.診斷依據(jù)是( )
A.早期妊娠
B.妊娠劇吐
C.早孕反應(yīng)
D.卵巢早衰
E.子宮性閉經(jīng)
正確答案:C
100.LOA是指( )
A.胎頭位于恥骨上方,胎心位于臍左下方
B.胎頭位于母體左側(cè),胎心位于母體腹前壁靠近臍部
C.胎頭位于宮底部,胎心位于臍右上方
D.胎頭在臍左上,胎心靠臍下方
E.胎頭在臍左上方,胎心在臍上
正確答案:A
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