2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十六)

　　根據(jù)“國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會公告(2017年第01號)”可知：天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試，考試時間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十六)”供大家提前準(zhǔn)備。

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　　1.再活化的誘發(fā)型生殖器皰疹，自然痊愈的時間為：(　)

　　A.3天

　　B.4天

　　C.1周左右

　　D.2周左右

　　E.1個月

　　正確答案:C

　　2.沙眼衣原體感染潛伏期為：(　)

　　A.1天

　　B.2天

　　C.3天

　　D.5天

　　E.7～12天

　　正確答案:E

　　3.治療沙眼衣原體感染通常選用下列哪種抗生素?(　)

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.丁胺卡那霉素

　　D.氨芐青霉素

　　E.喹諾酮類

　　正確答案:B

　　4.最常用的衣原體抗原檢測法是：(　)

　　A.直接免疫熒光法

　　B.酶免法

　　C.免疫斑點(diǎn)法

　　D.PCR技術(shù)

　　E.以上都不是

　　正確答案:A

　　5.某孕婦，弓形蟲IgM陰性，IgG陽性，說明：(　)

　　A.弓形蟲急性感染

　　B.曾有過弓形蟲感染，并已產(chǎn)生免疫力

　　C.未感染過弓形蟲

　　D.弓形蟲慢性感染

　　E.以上都不是

　　正確答案:B

　　6.某孕婦。孕50天，檢查發(fā)現(xiàn)弓形蟲IgM陽性，ISG陰性，此時最正確的處理措施是：(　)

　　A.終止妊娠

　　B.不必終止妊娠，給乙酰螺旋霉素治療即可

　　C.觀察等待弓形蟲IgG抗體出現(xiàn)

　　D.進(jìn)一步檢查

　　E.以上都不是

　　正確答案:A

　　7.關(guān)于胎傳梅毒，下列哪項(xiàng)不是其早期表現(xiàn)?(　)

　　A.楔狀齒

　　B.皮膚大皰

　　C.皮疹

　　D.鼻炎

　　E.肝脾淋巴結(jié)腫大

　　正確答案:A

　　8.下列哪項(xiàng)不是胎傳梅毒晚期表現(xiàn)?(　)

　　A.楔狀齒

　　B.鞍鼻

　　C.間質(zhì)性角膜炎

　　D.皮膚大皰

　　E.骨膜炎

　　正確答案:D

　　9.下列哪項(xiàng)不是尖銳濕疣的好發(fā)部位?(　)

　　A.陰唇后聯(lián)合

　　B.小陰唇

　　C.大陰唇

　　D.宮頸

　　E.肛門周圍

　　正確答案:E

　　10.下列哪項(xiàng)不是診斷UU感染的依據(jù)?(　)

　　A.取陰道分泌物培養(yǎng)為陰性

　　B.查血清特異性抗體水平低

　　C.PCR檢測生殖道分離出入型支原體

　　D.再次感染后血清抗體可顯著升高

　　E.根據(jù)陰道分泌物可以確診為UU感染

　　正確答案:E

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　　11.下列哪項(xiàng)不是治療艾滋病的藥物?(　)

　　A.奇多夫定

　　B.司坦夫定

　　C.扎西他濱

　　D.利托那韋

　　E.紅霉素

　　正確答案:E

　　12.王某，女，22歲，未婚，因外陰痛、白帶多、尿頻、尿痛3天就診，既往身體健康：月經(jīng)正常，已孕。1年來與男友同居，男友經(jīng)常外出。婦科檢查：外陰部充血，陰道內(nèi)大量膿性白帶有臭味，擠壓尿道口有膿性物溢出，宮頸充血水腫，子宮前位，2個月妊娠大小，雙附件(-)。首選的檢查方法是：(　)

　　A.尿常規(guī)

　　B.尿培養(yǎng)

　　C.宮頸管內(nèi)分泌物涂片行革蘭染色鏡檢及淋菌培養(yǎng)

　　D.滴蟲、霉菌檢查

　　E.查ESR

　　正確答案:C

　　13.王某，女，22歲，未婚，因外陰痛、白帶多、尿頻、尿痛3天就診，既往身體健康：月經(jīng)正常，已孕。1年來與男友同居，男友經(jīng)常外出。婦科檢查：外陰部充血，陰道內(nèi)大量膿性白帶有臭味，擠壓尿道口有膿性物溢出，宮頸充血水腫，子宮前位，2個月妊娠大小，雙附件(-)。你認(rèn)為最可能的診斷是：(　)

　　A.滴蟲性陰道炎

　　B.霉菌性陰道炎

　　C.非淋菌性尿道炎

　　D.妊娠并淋菌性外陰陰道炎并淋菌性尿道炎

　　E.以上都不可能

　　正確答案:D

　　14.王某，女，22歲，未婚，因外陰痛、白帶多、尿頻、尿痛3天就診，既往身體健康：月經(jīng)正常，已孕。1年來與男友同居，男友經(jīng)常外出。婦科檢查：外陰部充血，陰道內(nèi)大量膿性白帶有臭味，擠壓尿道口有膿性物溢出，宮頸充血水腫，子宮前位，2個月妊娠大小，雙附件(-)。經(jīng)檢查后，如診斷為淋菌感染，首選治療方法是：(　)

　　A.0.5%滅滴靈ivdrip bid×7天

　　B.青霉素400萬μ+NS 250ml ivdrip bid×7天

　　C.紅霉素0.5g q6h×7天

　　D.FPA 0.2 tid×10天

　　E.頭孢曲松鈉1g im.qd+紅霉素0.5g q6h共7～10天

　　正確答案:E

　　15.某女，24歲，某賓館服務(wù)員。因尿頻、尿痛5天，白帶增多3天，伴外陰腫痛就診。檢查：外陰腫脹，陰道粘膜充血，陰道有膿性白帶，宮頸Ⅰ糜爛，充血，指壓尿道旁腺時有膿性分泌物流出，觸痛明顯。此患者最可能的診斷是：(　)

　　A.霉菌性陰道炎

　　B.滴蟲性陰道炎

　　C.淋菌性陰道炎

　　D.細(xì)菌性陰道病

　　E.梅毒

　　正確答案:C

　　16.某女，24歲，某賓館服務(wù)員。因尿頻、尿痛5天，白帶增多3天，伴外陰腫痛就診。檢查：外陰腫脹，陰道粘膜充血，陰道有膿性白帶，宮頸Ⅰ糜爛，充血，指壓尿道旁腺時有膿性分泌物流出，觸痛明顯。應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查?(　)

　　A.陰道分泌物懸滴法檢查

　　B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　C.分泌物加10%氫氧化鉀鏡檢

　　D.衣原體培養(yǎng)

　　E.宮頸分泌物涂片革蘭染色并鏡檢

　　正確答案:E

　　17.某女，24歲，某賓館服務(wù)員。因尿頻、尿痛5天，白帶增多3天，伴外陰腫痛就診。檢查：外陰腫脹，陰道粘膜充血，陰道有膿性白帶，宮頸Ⅰ糜爛，充血，指壓尿道旁腺時有膿性分泌物流出，觸痛明顯。如果經(jīng)檢查，在宮頸分泌物涂片中，多核白細(xì)胞內(nèi)找到“革蘭陰性雙球菌”，應(yīng)首選下列哪種抗生素治療?(　)

　　A.青霉素

　　B.鏈霉素

　　C.丁胺卡那霉素

　　D.紅霉素

　　E.頭孢曲松鈉加紅霉素

　　正確答案:E

　　18.某女，28歲，已婚，孕50天，其丈夫患巨細(xì)胞病毒感染疾病，為此來門診就診，并進(jìn)行有關(guān)咨詢，請你回答下列問題：該病于妊娠什么時間胎兒感染率最高?(　)

　　A.一般不會傳染給胎兒

　　B.孕3個月內(nèi)胎兒感染率最高

　　C.孕4～6個月胎兒感染率最高

　　D.孕晚期胎兒感染率最高

　　E.產(chǎn)后哺乳時

　　正確答案:B

　　19.某女，28歲，已婚，孕50天，其丈夫患巨細(xì)胞病毒感染疾病，為此來門診就診，并進(jìn)行有關(guān)咨詢，請你回答下列問題：現(xiàn)在你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)首先采取哪種措施?(　)

　　A.檢測孕婦血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM，如陽性，立即行人工流產(chǎn)終止妊娠

　　B.檢測孕婦血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM，即使陰性，亦不能排除巨細(xì)胞病毒感染，亦應(yīng)立即終止妊娠

　　C.首先檢查其丈夫血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM，如陰性，則可繼續(xù)妊娠

　　D.首先檢查其丈夫血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM，如陽性，應(yīng)立即終止妊娠

　　E.抗病毒治療，不必終止妊娠

　　正確答案:A

　　20.某女，28歲，已婚，孕50天，其丈夫患巨細(xì)胞病毒感染疾病，為此來門診就診，并進(jìn)行有關(guān)咨詢，請你回答下列問題：你認(rèn)為應(yīng)如何確定其分娩方式?(　)

　　A.剖宮產(chǎn)

　　B.如無剖宮產(chǎn)指征，可經(jīng)陰道分娩

　　C.宮口開大7cm以上時穿顱

　　D.剖宮產(chǎn)+子宮切除

　　E.以上都不妥當(dāng)經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生積極處理，分娩一外觀健康男嬰，產(chǎn)婦及其丈夫想知道該新生兒是否存在著宮內(nèi)感染。

　　正確答案:B

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　　21.某女，28歲，已婚，孕50天，其丈夫患巨細(xì)胞病毒感染疾病，為此來門診就診，并進(jìn)行有關(guān)咨詢，請你回答下列問題：你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查無意義?(　)

　　A.抽臍血檢測巨細(xì)胞病毒IgM

　　B.查新生兒血中巨細(xì)胞病毒IgM

　　C.查新生兒尿液有無巨細(xì)胞病毒包涵體

　　D.出生2周后查新生兒尿液有無巨細(xì)胞病毒包涵體

　　E.查新生兒腦積液有無巨細(xì)胞病毒包涵體

　　正確答案:D

　　22.某女，28歲，已婚，孕50天，其丈夫患巨細(xì)胞病毒感染疾病，為此來門診就診，并進(jìn)行有關(guān)咨詢，請你回答下列問題：產(chǎn)婦能否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，你應(yīng)該如何回答?(　)

　　A.可以

　　B.不可以

　　C.邊應(yīng)用抗病毒藥物，邊進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

　　D.查乳汁中有無巨細(xì)胞病毒，再決定是否可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

　　E.先人工喂養(yǎng)4周后，再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

　　正確答案:D

　　23.早期潛伏梅毒是指(　)

　　A.感染不足2年，臨床無梅毒損害表現(xiàn)。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性

　　B.感染超過2年，臨床無梅毒損害表現(xiàn)，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性

　　C.皮膚粘膜損害

　　D.心血管、神經(jīng)系統(tǒng)損害

　　E.晚期潛伏梅毒

　　正確答案:A

　　24.晚期潛伏梅毒是指(　)

　　A.感染不足2年，臨床無梅毒損害表現(xiàn)。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性

　　B.感染超過2年，臨床無梅毒損害表現(xiàn)，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性

　　C.皮膚粘膜損害

　　D.心血管、神經(jīng)系統(tǒng)損害

　　E.晚期潛伏梅毒

　　正確答案:B

　　25.梅毒早期表現(xiàn)主要是(　)

　　A.感染不足2年，臨床無梅毒損害表現(xiàn)。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性

　　B.感染超過2年，臨床無梅毒損害表現(xiàn)，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性

　　C.皮膚粘膜損害

　　D.心血管、神經(jīng)系統(tǒng)損害

　　E.晚期潛伏梅毒

　　正確答案:C

　　26.淋菌最容易侵犯(　)

　　A.子宮頸管

　　B.大、小陰唇

　　C.皮膚硬下疳

　　D.心臟

　　E.骨骼

　　F.上肢皮膚

　　G.下肢皮膚

　　H.神經(jīng)系統(tǒng)

　　正確答案:A

　　27.早期梅毒主要表現(xiàn)為(　)

　　A.子宮頸管

　　B.大、小陰唇

　　C.皮膚硬下疳

　　D.心臟

　　E.骨骼

　　F.上肢皮膚

　　G.下肢皮膚

　　H.神經(jīng)系統(tǒng)

　　正確答案:C

　　28.Ⅰ型單純皰疹病毒主要侵及(　)

　　A.子宮頸管

　　B.大、小陰唇

　　C.皮膚硬下疳

　　D.心臟

　　E.骨骼

　　F.上肢皮膚

　　G.下肢皮膚

　　H.神經(jīng)系統(tǒng)

　　正確答案:F

　　29.巨大胎兒是指胎兒體重：(　)

　　A.達(dá)到或超過4000g

　　B.超過4000g

　　C.達(dá)到或超過4500g

　　D.超過4500g

　　E.以上說法均不對

　　正確答案:A

　　30.與巨大胎兒不相關(guān)的因素是：(　)

　　A.父母身材高大

　　B.孕婦患有糖尿病

　　C.孕婦飲食過多且活動少

　　D.分娩次數(shù)增多

　　E.吸煙

　　正確答案:E

　　31.與雙胎妊娠不相關(guān)的因素是：(　)

　　A.國家、地區(qū)、人種之間的差異

　　B.家族史

　　C.胎次多

　　D.年齡大

　　E.孕期飲食過多

　　正確答案:C

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　　32.雙卵雙胎的性別和血型：(　)

　　A.一定相同

　　B.一定不同

　　C.可以相同也可以不同

　　D.性別不同，血型相同

　　E.性別相同，血型不同

　　正確答案:C

　　33.單卵雙胎的性別和血型：(　)

　　A.一定相同

　　B.一定不同

　　C.可以相同也可以不同

　　D.性別相同，血型不同

　　E.性別不同，血型相同

　　正確答案:A

　　34.雙胎妊娠在孕期不會出現(xiàn)：(　)

　　A.早孕反應(yīng)較重

　　B.子宮增大速度較快

　　C.孕婦易貧血

　　D.易并發(fā)妊高征

　　E.以上說法均不對

　　正確答案:E

　　35.雙胎妊娠于分娩期不易發(fā)生：(　)

　　A.產(chǎn)程延長

　　B.臍帶脫垂

　　C.胎盤早剝

　　D.胎頭交鎖

　　E.產(chǎn)程進(jìn)展順利

　　正確答案:E

　　36.除哪項(xiàng)因素外為雙胎妊娠引產(chǎn)指征：(　)

　　A.合并急性羊水過多

　　B.胎兒畸形

　　C.母親有嚴(yán)重并發(fā)癥

　　D.母親輕度貧血

　　E.胎盤功能減退

　　正確答案:D

　　37.一孕婦，孕39周，經(jīng)檢查，診斷為巨大胎兒，在詢問病史中最不相關(guān)的因素是(　)

　　A.孕婦是否有糖尿病史

　　B.吸煙史

　　C.產(chǎn)次

　　D.有無巨大分娩史

　　E.孕期飲食及活動情況

　　正確答案:B

　　38.26歲初孕婦，孕39周，見紅5小時入院，查體：血壓110/85mmHg，脈搏82次/分，宮高43cm。腹圍105cm，估計(jì)胎兒體重4500g，骨盆中等大小。宜先擇何種方法終止妊娠?(　)

　　A.人工破膜引產(chǎn)

　　B.靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.予前列腺素引產(chǎn)

　　E.會陰側(cè)切術(shù)

　　估計(jì)非DM孕婦胎兒體重大于等于4500g或DM孕婦胎兒體重大于等于4000g，即使骨盆正常，但為防止母兒產(chǎn)時損傷應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

　　正確答案:C

　　39.35歲初產(chǎn)婦，39周妊娠，因不規(guī)律腹痛，6小時來院，查體：血壓130/90mmHg，宮高44cm，估計(jì)胎兒體重大于4000g，骨盆中等大小，患者家屬堅(jiān)決要求經(jīng)陰分娩。除哪項(xiàng)因素外均應(yīng)向其講明?(　)

　　A.經(jīng)陰分娩相當(dāng)安全

　　B.經(jīng)陰分娩可造成胎兒臂叢神經(jīng)損傷

　　C.經(jīng)陰分娩可造成胎兒鎖骨骨折

　　D.經(jīng)陰分娩可造成肩難產(chǎn)

　　E.經(jīng)陰分娩可造成軟產(chǎn)道裂傷

　　正確答案:A

　　40.一初產(chǎn)婦在分娩過程中發(fā)生了肩難產(chǎn)，此時不宜選擇何種方法助產(chǎn)?(　)

　　A.屈大腿法

　　B.壓前肩法

　　C.牽后臂法

　　D.旋肩法

　　E.剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　41.24歲初產(chǎn)婦，38周妊娠，雙胎妊娠，第一胎兒為肩先露，應(yīng)建議行何種方法終止妊娠?(　)

　　A.靜滴縮宮素

　　B.人工破膜

　　C.口服米索前列腺醇

　　D.剖宮產(chǎn)

　　E.經(jīng)陰助產(chǎn)

　　正確答案:D

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　　42.28歲初孕婦，28周妊娠，門診產(chǎn)前檢查時，于腹部觸及多個小肢體，考慮雙胎妊娠。以下哪種方法最有助于明確診斷?(　)

　　A.B超

　　B.宮腔鏡

　　C.腹腔鏡

　　D.X線拍片

　　E.腹部CT

　　正確答案:A

　　43.35歲初孕婦，孕20周，雙胎妊娠，除下列哪項(xiàng)因素外均應(yīng)向病人交待?(　)

　　A.孕期加強(qiáng)營養(yǎng)

　　B.預(yù)防貧血和妊高征

　　C.孕晚期避免過勞

　　D.減少產(chǎn)前檢查次數(shù)

　　E.定期產(chǎn)前檢查

　　正確答案:D

　　44.24歲初孕婦，孕12周，行B超檢查確診為雙胎妊娠，在詢問病史中哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?(　)

　　A.早孕反應(yīng)是否較重

　　B.兄弟姐妹中有無雙胎妊娠史

　　C.是否接受過促排卵藥物治療

　　D.有無煙酒嗜好

　　E.孕前有無使用避孕藥

　　正確答案:D

　　45.28歲初孕婦，孕40周，雙胎妊娠，胎盤功能檢查提示有減退情況，下一步處理應(yīng)是：(　)

　　A.及早終止妊娠

　　B.期待療法

　　C.予保胎藥物

　　D.等待自然發(fā)動宮縮

　　E.予維生素D

　　正確答案:A

　　46.30歲初孕婦，39周妊娠，雙胎。產(chǎn)程進(jìn)展順利，第一個胎兒娩出后，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，子宮體板狀硬，呈持續(xù)高張狀態(tài)，第二個胎心音消失，此時考慮發(fā)生了：(　)

　　A.子宮破裂

　　B.前置胎盤

　　C.胎盤早剝

　　D.羊水栓塞

　　E.先兆子宮破裂

　　正確答案:C

　　47.30歲初孕婦，38周妊，近1周來出現(xiàn)呼吸困難，腹部沉重，兩肋脹痛，來院就診。查體：宮高42cm，腹圍105cm，胎體大，胎位LOA，胎心率：142次/分，胎心音有力。骨盆外測量示中等大小。首先考慮何種診斷?(　)

　　A.羊水過多

　　B.巨大胎兒

　　C.前置胎盤

　　D.胎兒畸形

　　E.雙胎妊娠

　　正確答案:B

　　48.30歲初孕婦，38周妊，近1周來出現(xiàn)呼吸困難，腹部沉重，兩肋脹痛，來院就診。查體：宮高42cm，腹圍105cm，胎體大，胎位LOA，胎心率：142次/分，胎心音有力。骨盆外測量示中等大小。首選何種輔助檢查手段以明確診斷?(　)

　　A.腹部X線拍片

　　B.腹腔鏡

　　C.宮腔鏡

　　D.B超

　　E.CT

　　正確答案:D

　　49.30歲初孕婦，38周妊，近1周來出現(xiàn)呼吸困難，腹部沉重，兩肋脹痛，來院就診。查體：宮高42cm，腹圍105cm，胎體大，胎位LOA，胎心率：142次/分，胎心音有力。骨盆外測量示中等大小。你建議病人選擇何種方法終止妊娠?(　)

　　A.縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　B.人工破膜引產(chǎn)

　　C.前列腺素引產(chǎn)

　　D.蓖麻油蛋餐引產(chǎn)

　　E.剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　50.24歲初孕婦，37周妊娠，早孕反應(yīng)較重，近2周來腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便。查體：宮高43cm，腹圍105cm，觸及多個小肢體，分別在宮體的左上方和右下方聽到頻率不同的胎心，胎心率分別為138次/分，148次/分。首先考慮何種診斷?(　)

　　A.巨大胎兒

　　B.羊水過多

　　C.雙胎妊娠

　　D.胎兒畸形

　　E.前置胎盤

　　正確答案:C

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　　51.24歲初孕婦，37周妊娠，早孕反應(yīng)較重，近2周來腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便。查體：宮高43cm，腹圍105cm，觸及多個小肢體，分別在宮體的左上方和右下方聽到頻率不同的胎心，胎心率分別為138次/分，148次/分。首選何種輔助檢查手段?(　)

　　A.B超

　　B.腹部X線拍片

　　C.宮腔鏡

　　D.腹腔鏡

　　E.CT

　　正確答案:A

　　52.24歲初孕婦，37周妊娠，早孕反應(yīng)較重，近2周來腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便。查體：宮高43em，腹圍105cm，觸及多個小肢體，分別在宮體的左上方和右下方聽到頻率不同的胎心，胎心率分別為138次/分，148次/分。除下列哪項(xiàng)外均應(yīng)向病人交待?(　)

　　A.加強(qiáng)營養(yǎng)

　　B.避免過勞

　　C.絕對臥床休息

　　D.定期產(chǎn)前檢查

　　E.預(yù)防貧血和妊高征

　　正確答案:C

　　53.28歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到兩個頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。首選何種輔助檢查手段以確診?(　)

　　A.B超

　　B.腹部X線拍片

　　C.宮腔鏡

　　D.腹腔鏡

　　E.CT

　　正確答案:A

　　54.28歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到兩個頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。建議孕婦孕期應(yīng)做到哪些注意事項(xiàng)?(　)

　　A.補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵劑、鈣劑等

　　B.定期產(chǎn)前檢查

　　C.孕晚期避免過勞

　　D.30周后多臥床休息

　　E.以上說法均正確

　　正確答案:E

　　55.28歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到兩個頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。(假設(shè)信息)如果于妊娠37周時發(fā)現(xiàn)合并有急性羊水過多，孕婦腹部過度膨脹，呼吸困難，嚴(yán)重不適。則正確的處理是：(　)

　　A.經(jīng)腹穿刺放羊水

　　B.予保胎藥物

　　C.予吲哚美辛治療

　　D.觀察

　　E.終止妊娠

　　正確答案:E

　　56.28歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到兩個頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。(假設(shè)信息)如果妊娠39周臨產(chǎn)，骨盆測量正常大小，胎先露為頭，頭位，則需要注意的是：(　)

　　A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　B.嚴(yán)密觀察胎心、胎位變化

　　C.注意子宮收縮情況

　　D.做好搶救新生兒的準(zhǔn)備

　　E.以上均需注意

　　正確答案:E

　　57.兩胎囊的中隔具有羊膜及絨毛膜各兩層(　)

　　A.桑椹期

　　B.囊胚期

　　C.原始胚盤形成期

　　D.羊膜囊已形成時期

　　E.三胚層期

　　雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎：在受精卵后72h內(nèi)分裂，桑椹胚前。

　　雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎：受精72h后至8日內(nèi)分裂胚胎發(fā)育處于囊胚期內(nèi);

　　單羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎：受精后9-13日內(nèi)分裂，此時羊膜囊已形成;

　　連體雙胎：在受精13日后分裂此時原始胚胎已形成。

　　正確答案:A

　　58.兩個胎兒有共同的胎盤及絨毛膜，但有各自的羊膜囊(　)

　　A.桑椹期

　　B.囊胚期

　　C.原始胚盤形成期

　　D.羊膜囊已形成時期

　　E.三胚層期

　　正確答案:B

　　59.形成不同程度，不同形式的聯(lián)體雙胎(　)

　　A.桑椹期

　　B.囊胚期

　　C.原始胚盤形成期

　　D.羊膜囊已形成時期

　　E.三胚層期

　　正確答案:C

　　60.哪種胎位時的雙胎妊娠，不能經(jīng)陰道分娩(　)

　　A.頭位-頭位

　　B.臀位-頭位

　　C.頭位-臀位

　　D.橫位-臀位

　　E.頭位-橫位

　　正確答案:D

　　61.雙胎妊娠的哪種胎方位易發(fā)生胎頭交鎖(　)

　　A.頭位-頭位

　　B.臀位-頭位

　　C.頭位-臀位

　　D.橫位-臀位

　　E.頭位-橫位

　　正確答案:A

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　　62.35歲初孕婦，38周妊娠臨產(chǎn)，巨大胎兒骨盆中等大小。宜選用何種方法終止妊娠(　)

　　A.剖宮產(chǎn)

　　B.靜滴催產(chǎn)素

　　C.人工破膜

　　D.會陰側(cè)切術(shù)

　　E.胎頭吸引術(shù)

　　F.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　G.臀位牽引術(shù)

　　正確答案:A

　　63.24歲初孕婦，孕39周，雙胎妊娠臨產(chǎn)，第一胎兒娩出后等待15分鐘無宮縮，則下一步處理是(　)

　　A.剖宮產(chǎn)

　　B.靜滴催產(chǎn)素

　　C.人工破膜

　　D.會陰側(cè)切術(shù)

　　E.胎頭吸引術(shù)

　　F.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　G.臀位牽引術(shù)

　　正確答案:C

　　64.心臟病孕婦妊娠期間，最危險(xiǎn)的時期是：(　)

　　A.妊娠35～34周

　　B.妊娠32～34周

　　C.妊娠24～27周

　　D.妊娠28～31周

　　E.產(chǎn)褥期7天之后

　　正確答案:B

　　65.關(guān)于妊娠合并心臟病心功能Ⅰ級，孕婦的分娩期處理是：(　)

　　A.剖宮產(chǎn)

　　B.縮短第二產(chǎn)程

　　C.忌用嗎啡

　　D.無感染者不需用抗生素

　　E.為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)肌注麥角新堿

　　正確答案:B

　　66.妊娠合并心臟病孕婦，分娩時應(yīng)做到：(　)

　　A.第二產(chǎn)程中應(yīng)肌注嗎啡

　　B.胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋

　　C.宮口開全后，鼓勵孕婦屏氣用力以盡快結(jié)束分娩

　　D.產(chǎn)前達(dá)到洋地黃飽和量

　　E.急性心力竭時應(yīng)即刻剖宮產(chǎn)

　　正確答案:B

　　67.關(guān)于妊娠合并心臟病，正確的是：(　)

　　A.心功能Ⅲ級可繼續(xù)妊娠

　　B.聽診聞及舒張期雜音，不應(yīng)確診為心臟病

　　C.心臟病孕婦的主要死亡原因是產(chǎn)后出血

　　D.對陣發(fā)性室上性心動過速的孕婦，可確診為器質(zhì)性心臟病

　　E.心臟病孕婦的胎兒預(yù)后比正常孕婦的胎兒差

　　正確答案:E

　　68.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理不適宜的是：(　)

　　A.患者無癥狀時，亦應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前一周入院待產(chǎn)

　　B.產(chǎn)后24小時應(yīng)行輸卵管結(jié)扎術(shù)

　　C.心功能Ⅲ級或以上者均應(yīng)住院治療

　　D.積極治療各種合并癥，以減少心衰的發(fā)生

　　E.心功能Ⅲ級以上者不宜母乳喂養(yǎng)

　　正確答案:B

　　69.胎先露中的頭先露最常見的是：(　)

　　A.枕先露

　　B.前囟先露

　　C.面先露

　　D.復(fù)合先露

　　E.額先露

　　正確答案:A

　　70.診斷中期妊娠，下列哪項(xiàng)最不可靠：(　)

　　A.A型超聲示波有胎動反射

　　B.胎心清晰

　　C.胎兒心電圖可見到規(guī)律的圖形

　　D.捫診時有胎頭浮球感

　　E.自覺胎動

　　正確答案:E

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　　71.下列哪組方法診斷妊娠最可靠?(　)

　　A.停經(jīng)史，胎動感，腹部漸膨隆

　　B.早孕反應(yīng)，雙合診子宮增大，尿HCG陽性

　　C.停經(jīng)史，雙合診子宮增大，B超宮內(nèi)見妊娠囊、胎芽、胎心搏動，尿HCG陽性

　　D.停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，B超宮內(nèi)見光團(tuán)

　　E.停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，子宮增大

　　正確答案:C

　　72.乳頭及其周圍皮膚著色，乳暈周圍形成小隆起稱：(　)

　　A.蛻膜斑

　　B.蒙氏結(jié)節(jié)

　　C.黑加征

　　D.色素沉著

　　E.乳腺腺泡

　　正確答案:B

　　73.35歲婦女，停經(jīng)42日，有妊娠反應(yīng)。婦科檢查：宮頸紫蘭色，子宮體正常大小，雙側(cè)附件正常。首選的處理方法是：(　)

　　A.尿妊娠試驗(yàn)

　　B.黃體酮肌肉注射

　　C.基礎(chǔ)體溫測定

　　D.B型超聲檢查

　　E.保胎治療

　　正確答案:D

　　74.28歲婦女，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期30日一次，現(xiàn)停經(jīng)52日，于33日時查尿HCG陰性，以后給安宮黃體酮4mg，2次/日，連用5日，停藥7日，無撤退性出血，最可能的診斷是：(　)

　　A.閉經(jīng)

　　B.宮外孕

　　C.早孕

　　D.多囊卵巢綜合征

　　E.以上都不正確

　　正確答案:C

　　75.26歲婦女，平時月經(jīng)不規(guī)則，2～3個月一次，在停經(jīng)42日時查尿HCG陽性。現(xiàn)停經(jīng)14周，宮底高度恥上三指，多普勒未聞及胎心，應(yīng)選擇下列那種方法為宜?(　)

　　A.X線攝片

　　B.尿HCG

　　C.B超聲

　　D.胎兒監(jiān)護(hù)

　　E.胎兒心電圖

　　正確答案:C

　　76.28歲婦女，孕28周，G1P0。產(chǎn)前宣教囑每日數(shù)胎動次數(shù)，當(dāng)出現(xiàn)以下哪種情況時需找醫(yī)生處理?(　)

　　A.胎動3次/h

　　B.胎動5次/h

　　C.胎動10次/h

　　D.胎動20次/h

　　E.12/小時胎動<10次

　　正確答案:E

　　77.26歲婦女，孕36周，G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院，聽胎心165次/分，胎位ROA，肛診宮口未開。最佳處理為：(　)

　　A.B型超聲

　　B.吸氧

　　C.左側(cè)臥位

　　D.二聯(lián)針注射

　　E.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

　　正確答案:B

　　78.32歲婦女，孕32周，G2P1。來院產(chǎn)前檢查，宮高在臍與劍突之間，胎心140次/分，胎位LOA，診斷為幾個月妊娠?(　)

　　A.6個月

　　B.7個月

　　C.8個月

　　D.9個月

　　E.10個月

　　正確答案:C

　　79.26歲婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50日，近7日來晨起惡心有時伴嘔吐，厭油，有尿頻癥狀。最可能的診斷是：(　)

　　A.腎盂腎炎

　　B.病毒性肝炎

　　C.早期妊娠

　　D.繼發(fā)性肝炎

　　E.妊娠劇吐

　　正確答案:C

　　80.26歲婦女，自述末次月經(jīng)記不清，產(chǎn)科檢查：宮高33cm，腹圍100cm，胎頭已銜接，胎心位于臍左下方，其孕周應(yīng)為：(　)

　　A.24周

　　B.28周

　　C.32周

　　D.36周

　　E.40周

　　正確答案:E

　　81.25歲婦女，停經(jīng)3個月，檢查：子宮體大于停經(jīng)月份，為鑒別正常妊娠、多胎妊娠、異常妊娠，最佳方法為：(　)

　　A.超聲多普勒

　　B.AFP

　　C.B型超聲

　　D.腹部X線攝片

　　E.胎兒心電圖

　　正確答案:C

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　　82.25歲婦女，孕32周，G1P0，產(chǎn)前檢查：胎背位于母體腹部右側(cè)，胎心位于臍右上，宮底部觸及浮球感.恥上方先露部較軟，不規(guī)則，診斷何種胎方位?(　)

　　A.ROA

　　B.ROP

　　C.RSA

　　D.RST

　　E.RSP

　　正確答案:C

　　83.28歲婦女，結(jié)婚1年，因陰道流血而來醫(yī)院就診，婦科檢查，見陰道內(nèi)有約2～3cm大小的胚胎樣組織。雙合診檢查宮體約7周妊娠大小，雙側(cè)附件正常。首先應(yīng)補(bǔ)充的病史為：(　)

　　A.有無停經(jīng)史

　　B.有無外傷史

　　C.有無早孕反應(yīng)

　　D.有無腹痛史

　　E.有無性生活史

　　正確答案:A

　　84.28歲婦女，結(jié)婚1年，因陰道流血而來醫(yī)院就診，婦科檢查，見陰道內(nèi)有約2～3cm大小的胚胎樣組織。雙合診檢查宮體約7周妊娠大小，雙側(cè)附件正常。婦科檢查哪項(xiàng)體征對診斷意義大?(　)

　　A.宮頸有無著色

　　B.陰道內(nèi)見胚胎樣組織，宮體增大

　　C.有否黑加征

　　D.宮體軟硬度

　　E.宮口開大情況

　　正確答案:B

　　85.28歲婦女，結(jié)婚1年，因陰道流血而來醫(yī)院就診，婦科檢查，見陰道內(nèi)有約2～3cm大小的胚胎樣組織。雙合診檢查宮體約7周妊娠大小，雙側(cè)附件正常。最可靠的輔助檢查方法是：(　)

　　A.B型超聲

　　B.妊娠試驗(yàn)

　　C.黃體酮試驗(yàn)

　　D.基礎(chǔ)體溫

　　E.診斷性刮宮

　　正確答案:A

　　86.24歲婦女，已婚，平時月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)月經(jīng)過期15日。應(yīng)疑為：(　)

　　A.早期妊娠

　　B.閉經(jīng)

　　C.月經(jīng)失調(diào)

　　D.垂體腫瘤

　　E.以上都不正確

　　正確答案:A

　　87.24歲婦女，已婚，平時月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)月經(jīng)過期15日。下列哪種檢查方法對確診最有幫助：(　)

　　A.宮頸粘液

　　B.基礎(chǔ)體溫

　　C.超聲多普勤

　　D.黃體酮試驗(yàn)

　　E.尿HCG試驗(yàn)

　　正確答案:E

　　88.30歲婦女，停經(jīng)8個月，G1P0。產(chǎn)前檢查：宮高29cm，腹圍90cm，胎心在臍左下，胎頭在恥骨聯(lián)合上方。正常妊娠的胎心為：(　)

　　A.120～140次/分

　　B.120～160次/分

　　C.100～140次/分

　　D.100～160次/分

　　E.160～180次/分

　　正確答案:B

　　89.30歲婦女，停經(jīng)8個月，G1P0。產(chǎn)前檢查：宮高29cm，腹圍90cm，胎心在臍左下，胎頭在恥骨聯(lián)合上方。胎方位為：(　)

　　A.LOA

　　B.ROA

　　C.LOT

　　D.ROT

　　E.LOP

　　正確答案:A

　　90.32歲婦女，孕39周，G2P1。因胎動減少2天入院，檢查：宮高33cm，腹圍100cm。胎位ROA.胎心110次/分，BPl00/70mmHg，雙下肢浮腫++，尿蛋白陰性。胎心變化的原因與下列哪項(xiàng)無關(guān)?(　)

　　A.過期妊娠

　　B.與雌孕激素比例失調(diào)無關(guān)

　　C.胎盤因素

　　D.臍帶因素

　　E.胎兒畸形

　　正確答案:B

　　91.32歲婦女，孕39周，G2P1。因胎動減少2天入院，檢查：宮高33cm，腹圍100cm。胎位ROA.胎心110次/分，BPl00/70mmHg，雙下肢浮腫++，尿蛋白陰性。最佳處理方法是：(　)

　　A.吸氧

　　B.左側(cè)臥位

　　C.胎兒監(jiān)護(hù)

　　D.B型超聲

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

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　　根據(jù)“國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會公告(2017年第01號)”可知：天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試，考試時間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十六)”供大家提前準(zhǔn)備。

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　　92.26歲婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)46日，有輕微腹痛，陰道少量流血來院就診。測血壓120/70mmHg。婦科檢查：陰道內(nèi)有暗紅色血跡，宮口閉合，雙合診宮體大小與停經(jīng)月份相符。尿HCG陽性。此時，還須進(jìn)一步作哪項(xiàng)檢查?(　)

　　A.超聲多普勒

　　B.黃體酮試驗(yàn)

　　C.宮頸粘液檢查

　　D.基礎(chǔ)體液測定

　　E.B型超聲

　　正確答案:E

　　93.26歲婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)46日，有輕微腹痛，陰道少量流血來院就診。測血壓120/70mmHg。婦科檢查：陰道內(nèi)有暗紅色血跡，宮口閉合，雙合診宮體大小與停經(jīng)月份相符。尿HCG陽性。經(jīng)檢查后診斷為：(　)

　　A.早期妊娠

　　B.早期妊娠先兆流產(chǎn)

　　C.月經(jīng)失調(diào)

　　D.功能性子宮出血

　　E.子宮肌瘤

　　正確答案:B

　　94.26歲婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)46日，有輕微腹痛，陰道少量流血來院就診。測血壓120/70mmHg。婦科檢查：陰道內(nèi)有暗紅色血跡，宮口閉合，雙合診宮體大小與停經(jīng)月份相符。尿HCG陽性。如診斷早期妊娠先兆流產(chǎn)，流產(chǎn)的原因首先考慮為：(　)

　　A.遺傳基因缺陷

　　B.環(huán)境因素

　　C.母體因素

　　D.胎盤內(nèi)分泌功能不足

　　E.免疫因素

　　正確答案:A

　　95.26歲婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)46日，有輕微腹痛，陰道少量流血來院就診。測血壓120/70mmHg。婦科檢查：陰道內(nèi)有暗紅色血跡，宮口閉合，雙合診宮體大小與停經(jīng)月份相符。尿HCG陽性。(假設(shè)信息)：若確診為早期妊娠先兆流產(chǎn)時，最佳治療方案是：(　)

　　A.立即行清宮術(shù)

　　B.用抗生素預(yù)防感染

　　C.保胎治療，黃體酮、維生素、硫酸舒喘靈

　　D.臥床休息

　　E.禁忌性生活

　　正確答案:C

　　96.32歲婦女，孕36周，G2P1。產(chǎn)前檢查：體重62kg，血壓110/65mmHg。宮高32cm，腹圍110cm，胎心160次/分，位于臍右上方，恥骨聯(lián)合上方觸及軟而不規(guī)則的胎體。首先診斷為：(　)

　　A.中期妊娠

　　B.晚期妊娠

　　C.足月妊娠

　　D.過期妊娠

　　E.以上均不是

　　正確答案:B

　　97.32歲婦女，孕36周，G2P1。產(chǎn)前檢查：體重62kg，血壓110/65mmHg。宮高32cm，腹圍110cm，胎心160次/分，位于臍右上方，恥骨聯(lián)合上方觸及軟而不規(guī)則的胎體。如果確診為晚期妊娠定義是指：(　)

　　A.13～27周末

　　B.13～28周未

　　C.滿28周

　　D.滿37周

　　E.28周及以后

　　正確答案:E

　　98.28歲婦女，平時月經(jīng)周期正常，未采取任何避孕措施，現(xiàn)停經(jīng)48日，晨起時惡心、嘔吐。并伴有乳房脹痛，在當(dāng)?shù)夭槟騂CG陽性，為排除宮外孕，到上級醫(yī)院就診，B超提示宮內(nèi)見胎芽及胎心搏動。應(yīng)診斷為(　)

　　A.早期妊娠

　　B.妊娠劇吐

　　C.早孕反應(yīng)

　　D.卵巢早衰

　　E.子宮性閉經(jīng)

　　正確答案:A

　　99.診斷依據(jù)是(　)

　　A.早期妊娠

　　B.妊娠劇吐

　　C.早孕反應(yīng)

　　D.卵巢早衰

　　E.子宮性閉經(jīng)

　　正確答案:C

　　100.LOA是指(　)

　　A.胎頭位于恥骨上方，胎心位于臍左下方

　　B.胎頭位于母體左側(cè)，胎心位于母體腹前壁靠近臍部

　　C.胎頭位于宮底部，胎心位于臍右上方

　　D.胎頭在臍左上，胎心靠臍下方

　　E.胎頭在臍左上方，胎心在臍上

　　正確答案:A

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