2017臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料之外陰白色病變臨床治療方法

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　　外陰白色病變臨床上的五種治療方法

　　一、一般治療：經(jīng)常保持外陰皮膚清潔干燥，禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗，避免用手或器械搔抓，不食辛辣或過敏食物，衣著要寬大，不穿不透氣的人造纖維內(nèi)褲，以免濕熱郁積而加重病變。

　　二、局部用藥：1%氫化可的松軟膏對(duì)控制增生型營養(yǎng)不良引起的瘙癢有良好療效，且能同時(shí)改善局部病變。對(duì)硬化苔癬型營養(yǎng)不良應(yīng)采用2%丙酸睪丸酮魚肝油軟膏(丙酸睪丸酮200mg加于20%魚肝油軟膏10g內(nèi))，每日涂擦3、4次，直至皮膚軟化，粘連松解和瘙癢解除為止。有嚴(yán)重瘙癢者可同時(shí)加用氫化可的松類軟膏。患硬化苔癬型營養(yǎng)不良的幼女不同于成年患者，至青春期時(shí)病變多自行好轉(zhuǎn)或完全消失，一般僅用氫化可的松軟膏緩解瘙癢，無效時(shí)可在短期內(nèi)加用1%丙酸睪丸酮魚肝油軟膏。對(duì)混合型營養(yǎng)不良患者，可采用上述兩種藥膏，交替或合并治療。

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　　三、內(nèi)服藥物：精神較緊張，搔癢癥狀明顯以致失眠者，可內(nèi)服鎮(zhèn)靜，安眠和脫敏藥物。

　　四、激光：CO激光或氦氖激光治療硬化苔癬型營養(yǎng)不良雖有療效，但與手術(shù)治療相同都有復(fù)發(fā)的可能

　　五、手術(shù)：凡癥狀明顯，經(jīng)藥物治療無效，或有重度非典型增生，或局部出現(xiàn)潰瘍，結(jié)節(jié)等病變者，均可行局部病灶切除或單純外陰切除術(shù)，切除后標(biāo)本送病檢，觀察切緣有無殘留非典型增生病變，術(shù)后仍應(yīng)定期隨訪。

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