2017年臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)第七單元支氣管擴(kuò)張考點(diǎn)精講

　　本文為環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)第七單元支氣管擴(kuò)張考點(diǎn)精講，以方便考生復(fù)習(xí)，更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試頻道，我們會(huì)竭誠(chéng)提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。

　　相關(guān)推薦：2017年臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)考點(diǎn)精講匯總

　　第七單元 支氣管擴(kuò)張

　　一、概念

　　支氣管擴(kuò)張是指各種原因?qū)е碌闹夤芙Y(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。

　　咯血：支擴(kuò)、肺結(jié)核、肺癌、二狹，但支擴(kuò)為反復(fù)咯血。

　　二、病因和發(fā)病機(jī)制

　　1、主要病因?yàn)橹夤?肺組織感染和支氣管阻塞。

　　2、誘因：嬰幼兒期有麻疹、百日咳、支氣管感染病史;α1-抗胰蛋白酶缺乏。

　　3、病變常累及兩肺下部支氣管，好發(fā)部位為上葉尖后段或下葉背段。

　　三、臨表

　　1、慢性咳嗽+大量膿痰+反復(fù)咯血

　　2、干性支氣管擴(kuò)張：以反復(fù)咯血，無咳嗽咳痰等癥狀，病變多位于引流良好的上葉支氣管，不易發(fā)生感染。

　　3、體征：背部固定而持久的粗濕啰音。

　　四、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

　　1、胸片：首選

　　(1)支氣管柱狀擴(kuò)張——軌道征;(2)支氣管囊狀擴(kuò)張——卷發(fā)征。

　　2、高分辨CT(HRCT)：常用，確診手段。

　　3、支氣管造影：主要用于術(shù)前準(zhǔn)備。

　　五、并發(fā)癥

　　慢性呼衰和慢性肺心病、肺膿腫、鄰近或遠(yuǎn)隔器官膿腫、休克或窒息

　　六、治療

　　1、治療基礎(chǔ)疾病

　　2、控制感染:重癥患者特別是假單胞菌感染者，須選用抗假單胞菌抗生素靜滴(頭孢他啶等)

　　3、改善氣道受限

　　4、清除氣道分泌物：霧化吸入重組脫氧核糖核酸酶，可通過阻斷中性粒細(xì)胞釋放DNA降低痰液粘稠度。

　　5、外科手術(shù)

　　6、引流排痰：引流體位為病變肺部取高位，引流支氣管開口向下，每2~4小時(shí)引流一次，每次15-20分鐘。

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦：

2017年臨床助理醫(yī)師資格大綱—呼吸系統(tǒng)

2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)考點(diǎn)哮喘急性發(fā)作治療考核要點(diǎn)總結(jié)

2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)重難點(diǎn)輔導(dǎo)之肺結(jié)核化學(xué)治療方案

　　本文為環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)第七單元支氣管擴(kuò)張考點(diǎn)精講，以方便考生復(fù)習(xí)，更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試頻道，我們會(huì)竭誠(chéng)提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。

　　相關(guān)推薦：2017年臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)考點(diǎn)精講匯總

　　例題：

　　1、支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是【D】

　　A、先天性發(fā)育缺損

　　B、有害氣體的吸入(大氣污染)

　　C、長(zhǎng)期大量的吸煙

　　D、支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞

　　E、遺傳因素

　　2、支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張癥的最常見原因是【C】

　　A、肺結(jié)核

　　B、支氣管曲菌感染

　　C、嬰幼兒麻疹，百日咳，支氣管肺炎等感染

　　D、腫瘤，異物吸入引起的支氣管阻塞

　　E、有害氣體的吸入損害氣道

　　3、繼發(fā)于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見于【B】

　　A、右肺下葉

　　B、左肺下葉

　　C、右肺中葉

　　D、左肺上葉

　　E、右肺上葉

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦：

2017年臨床助理醫(yī)師資格大綱—呼吸系統(tǒng)

2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)考點(diǎn)哮喘急性發(fā)作治療考核要點(diǎn)總結(jié)

2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)重難點(diǎn)輔導(dǎo)之肺結(jié)核化學(xué)治療方案